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兒童貧血概述

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】兒童貧血概述

1.貧血的概念與分度

（1）我國小兒血液會議暫定：新生兒＜145g/L；1——4月＜90g/L；4——6月＜100g/L。

（2）貧血定義

新生兒＜145g/L

1——３月＜90g/L

4——6月＜100g/L

兒童＜110g/L

2.貧血的細(xì)胞形態(tài)分類

（1）正細(xì)胞性貧血：如急性失血、再生障礙性貧血、急性溶血性貧血等。

（2）大細(xì)胞性貧血：如巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等。

（3）單純小細(xì)胞性貧血：如慢性腎病、慢性肝病等慢性病引起的貧血。

（4）小細(xì)胞低色素性貧血：如缺鐵性貧血、海洋性貧血等。

3.貧血的治療原則

（1）去除病因：這是治療貧血的關(guān)鍵，有些貧血在病因去除后，很快可以治愈。對一些貧血原因暫時未明的，應(yīng)積極尋找病因，予以去除。

（2）—般治療：加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染，改善飲食質(zhì)量和搭配等。

（3）藥物治療：針對貧血的病因，選擇有效藥物給予治療。

（4）輸紅細(xì)胞：當(dāng)貧血引起心功能不全時，輸紅細(xì)胞是搶救措施。對長期慢性貧血者，若代償功能良好，可不必輸紅細(xì)胞；必須輸注時應(yīng)注意量和速度，貧血愈嚴(yán)重，一次輸注量愈少且速度宜慢。

（5）造血干細(xì)胞移植：這是目前根治嚴(yán)重遺傳性溶血性貧血和再生障礙性貧血的有效方法，但受HLA相配的造血干細(xì)胞來源的限制。

（6）并發(fā)癥治療：嬰幼兒貧血合并急、慢性感染，營養(yǎng)不良，消化功能紊亂等，應(yīng)予以積極治療。

【進(jìn)階攻略】

去除病因這是治療貧血的關(guān)鍵。

【易錯易混辨析】

貧血愈嚴(yán)重，一次輸注量愈少且速度宜慢。

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