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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.傾倒綜合征常發(fā)生于
A.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后
B.畢Ⅰ式胃切除術(shù)后
C.畢Ⅱ式胃切除術(shù)后
D.幽門(mén)成形術(shù)
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后
2.胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是
A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)
B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
二、A2型選擇題
1.男性40歲。因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml。測(cè)血壓10/6kPa。脈率120次/分,腸鳴音活躍。此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療
A.輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)
B.輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
C.輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)
D.輸血加胃大部切除術(shù)
E.輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】?jī)A倒綜合征系指胃切除術(shù)后,因胃排空過(guò)速,餐后出現(xiàn)胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群。也可由于胰島受刺激而致高胰島素血癥,導(dǎo)致低血糖癥候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后最常見(jiàn)。胃手術(shù)后10——14日發(fā)病,癥狀出現(xiàn)在餐后30分鐘內(nèi)者,稱為早發(fā)型傾倒綜合征,發(fā)病時(shí)多伴高血糖,故又稱之為餐后早期高血糖綜合征。餐后1——2小時(shí)發(fā)病,伴有低血糖者稱為遲發(fā)型傾倒綜合征又稱之為餐后低血糖綜合征。
2.A
【答案解析】胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)即畢Ⅰ式胃大部切除術(shù);胃潰瘍多采用胃大部切除術(shù),尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)為首選,十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】對(duì)于內(nèi)科保守治療無(wú)效的消化道出血,需考慮手術(shù)治療。此題中患者仍有活動(dòng)性出血,危及生命,考慮行胃大部切除術(shù),以切除病灶達(dá)到止血目的。
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10月31日 19:00-21:00
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