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關(guān)于“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫性疾病試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是
A.皮肌炎
B.硬皮病
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
2.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體檢測,下列觀點正確的是
A.抗核抗體陽性可以診斷為SLE
B.抗雙鏈DNA抗體與疾病活動性不相關(guān)
C.抗RNP抗體是SLE標記性抗體
D.母代抗SSA抗體陽性子代不易患SLE
E.抗ANA抗體特異性非常低
二、A3/4型選擇題
女,38歲。發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)和口腔潰瘍6個月。查體:T 39.0℃,面部有充血性紅斑,雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛,輕度腫脹,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿紅細胞(+++),24小時尿蛋白3.8g;血Plt88×109/L;ANA 1:640,抗SSA抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),補體C3低下。
1.不能提示患者疾病處于活動期的指標是
A.補體C3低下
B.尿蛋白(+++)
C.抗雙鏈DNA抗體(+)
D.血小板減少
E.抗SSA(+)
2.最佳治療方案是潑尼松1mg/(kg·d)聯(lián)合
A.布洛芬
B.血漿置換
C.環(huán)磷酰胺
D.青霉素
E.柳氮磺吡啶
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體的特異性為95%,敏感性70%,對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性有價值。
2.E
【答案解析】 抗核抗體陽性特異性非常低,陽性不能區(qū)分SLE還是有其他結(jié)締組織病;抗雙鏈DNA抗體與疾病的活動性密切相關(guān);抗RNP抗體不是其標記性抗體,是與雷諾現(xiàn)象有關(guān)的抗體;母代抗SSA抗體陽性其子代易患SLE。
二、A3/4型選擇題
1.E
2.C
【答案解析】本例患者有皮膚黏膜損害、面部充血性紅斑,且有關(guān)節(jié)、腎臟各系統(tǒng)損傷;實驗室檢查抗雙鏈DNA(+),可診斷為SLE。SLE除抗dsDNA抗體、補體與病情活動相關(guān)外,仍有許多指標變化提示狼瘡活動。包括癥狀反復(fù)的相應(yīng)檢查(新發(fā)皮疹、CSF變化、尿蛋白增多)和炎癥指標升高。后者包括紅細胞沉降速度增快、血清C反應(yīng)蛋白升高、高γ球蛋白血癥、類風(fēng)濕因子陽性、血小板計數(shù)增加等。因此血小板下降不能提示患者疾病處于活動期;抗SSA往往與皮膚病變相關(guān)。糖皮質(zhì)激素是治療SLE的主要藥物,病情嚴重的通常需要激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療,免疫抑制劑常用藥物包括:環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。
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以上關(guān)于“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫性疾病試題練習(xí)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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