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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)+試題:子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑
1.子宮內(nèi)膜癌病因
(1)雌激素刺激:子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激而無孕激素拮抗。
(2)外源性雌激素 應(yīng)用雌激素替代治療的婦女,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,與雌激素劑量、療程長短及是否有孕激素拮抗有關(guān)。
(3)遺傳因素:家族性子宮內(nèi)膜癌、乳癌、結(jié)腸癌史。
(4)體質(zhì)因素:一般將肥胖、高血壓、糖尿病稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征。
2.子宮內(nèi)膜癌病理
鏡下:子宮內(nèi)膜癌前病變——不典型增生輕、中、重
(1)腺癌——最多見;
(2)乳頭狀漿液性腺癌;
(3)透明細(xì)胞癌。
巨檢:彌漫型/局限型。
3.子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑——轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移,晚期有血行轉(zhuǎn)移。
(1)直接蔓延:沿子宮內(nèi)膜蔓延、生長,向上至輸卵管,向下至宮頸管、陰道,若浸潤肌層,可穿透子宮肌層達(dá)漿膜面,種植于盆腹腔腹膜、大網(wǎng)膜,形成廣泛轉(zhuǎn)移。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān),是在子宮內(nèi)膜癌主要的轉(zhuǎn)移途徑。
(3)血行轉(zhuǎn)移:多見于晚期,經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處。
【進(jìn)階攻略】
所有腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都是考試的出題點(diǎn),對該知識點(diǎn)而言,最大的考核點(diǎn)也是轉(zhuǎn)移途徑。另外,病理也是考試的重點(diǎn)內(nèi)容。多為A1題型。
【易錯(cuò)易混辨析】
子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,晚期可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,其中最主要直接蔓延是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明細(xì)胞癌
D.鱗腺癌
E.鱗癌
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】子宮內(nèi)膜癌有多種組織類型,如內(nèi)膜樣腺癌、腺癌伴鱗狀上皮化生、透明細(xì)胞癌和漿液性腺癌,其中內(nèi)膜樣腺癌占80%——90%,故選B。
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