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2021年臨床助理醫(yī)師考試葉冬課程講義:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)-醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則

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關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師考試葉冬課程講義:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)-醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

第01講 醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則

一、防病治病,救死扶傷

二、實行社會主義人道主義

三、全心全意為人民身心健康服務(wù)

全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的最高要求,也是社會主義醫(yī)學(xué)道德的核心內(nèi)容和目標(biāo)。

我國“醫(yī)乃仁術(shù)”的傳統(tǒng)美德,是社會主義核心價值觀在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)?!胺啦≈尾 笔鞘侄危熬人婪鰝笔亲谥?,“實行社會主義人道主義”和“全心全意”是理念,“為人民身心健康服務(wù)”是目標(biāo)。

第二節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理的基本原則

尊重 不傷害 有利 公正

(一)不傷害原則

在醫(yī)學(xué)實踐中,不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損害。

(1)符合不傷害原則

凡是醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者屬于適應(yīng)證范圍,所實施的診治、護(hù)理手段。

(2)違背不傷害原則

如果診治、護(hù)理手段對患者是無益、不必要或是禁忌的,而有意或無意地去勉強(qiáng)實施從而使患者受到傷害。

不傷害原則不是絕對的(相對的)。

即使符合適應(yīng)證的診治、護(hù)理手段也可能會給患者軀體或心理上帶來一些傷害。

不傷害原則對醫(yī)務(wù)人員的要求

(1)樹立為患者利益和健康著想的動機(jī)和意向,杜絕有意和責(zé)任傷害;

(2)盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段,防范無意但卻可知的傷害,把不可避免但可控的傷害控制在最低限度;

(3)對有危險或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評價,要選擇利益大于危險或傷害的措施等。

(二)有利(有益)原則

(1)狹義的有利原則

指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對患者確有助益,既能減輕痛苦或同時又能促進(jìn)康復(fù)。

(2)廣義的有利原則

既對患者有利,也有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)科的發(fā)展,同時能促進(jìn)人群、人類的健康和福利。

有利原則對醫(yī)務(wù)人員的要求

(1)醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān);

(2)醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;

(3)醫(yī)務(wù)人員的行為對患者利害共存時,要使行為給患者帶來最大的益處和最小的危害;

(4)醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。

(三)尊重原則

尊重原則是指對患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。

尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員:

(1)平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán);

(2)尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利,而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利;

醫(yī)務(wù)人員行使“家長權(quán)”的情況:在生命的危急時刻,家屬或監(jiān)護(hù)人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時,出于患者的利益和自身的職業(yè)責(zé)任。

(3)要履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者選擇的責(zé)任。

患者實現(xiàn)自主性的前提條件

①患者能夠正確理解的醫(yī)護(hù)人員的信息;

②患者具有一定的自主能力,喪失或缺乏者,其自主選擇權(quán)由家屬或監(jiān)護(hù)人代為履行;

③作決定時的情緒要穩(wěn)定;

④自主性的決定是深思熟慮過的;

⑤自主性決定不與其它的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。

(四)公正原則

1

當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時,可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合

A.行善原則

B.不傷害原則

C.公正原則

D.尊重原則

E.自主原則

『正確答案』B

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則不包括

A.努力使患者受益

B.有利于患者的客觀利益和主觀利益

C.選擇受益最大,傷害最小的行動方案

D.努力預(yù)防或減少難以避免的傷害

E.把患者的利益看得高于一切

『正確答案』E

在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則時,重點內(nèi)容不包括

A.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

C.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋

D.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密

E.在醫(yī)療過程中要保護(hù)病人的隱私

『正確答案』C

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