2024臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)每日速記&練習(xí)：肩關(guān)節(jié)脫位首選治療方法

2023-11-30 10:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識(shí)點(diǎn)】肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)脫位

①以健手托患側(cè)前臂；②方肩畸形；③Dugas征陽(yáng)性

X線

1.手法復(fù)位：局麻，Hippocrates法（足蹬法）；

2.固定：三角巾懸吊上肢

【經(jīng)典例題】女，38歲。右肩部外傷后疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體：右側(cè)肩胛盂處有空虛感，Dugas征陽(yáng)性。X線檢查未見(jiàn)骨折。首選的治療方法是？

A.切開(kāi)復(fù)位

B.肩部繃帶固定

C.三角巾懸吊固定

D.外展支具固定

E.麻醉下Hippocrates法復(fù)位

【正確答案】E

【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位治療：①手法復(fù)位：一般采用局部浸潤(rùn)麻醉，Hippocrates法（足蹬法）復(fù)位；②固定方法：?jiǎn)渭冃约珀P(guān)節(jié)脫位可用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腋窩處墊棉墊固定3周，合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長(zhǎng)固定1～2周；③康復(fù)治療：固定期間需活動(dòng)腕部與手指，解除固定后，鼓勵(lì)患者主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)，可配合理療按摩。

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