
2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:陰莖癌考點(diǎn)小結(jié)!
陰莖癌是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.病因:
①包皮垢及炎癥長(zhǎng)期刺激;
②陰莖皮角、陰莖黏膜白斑、巨大尖銳濕疣等一些惡性?xún)A向的病變所致。
③人乳頭瘤病毒(HPV)感染和吸煙。
2.病理:
①乳頭型:較常見(jiàn);
②結(jié)節(jié)型(浸潤(rùn)型):
③轉(zhuǎn)移:主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血行擴(kuò)散至肺、肝、骨、腦等較罕見(jiàn)。
3.臨床表現(xiàn):早期可見(jiàn)類(lèi)丘疹、疣狀紅斑或經(jīng)久不愈的潰瘍;晚期:呈菜花樣,表面壞死形成潰瘍,有惡臭滲出物。體檢可觸及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地較硬,晚期除腹股溝和盆腔淋巴結(jié)外,還可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、肝和骨。
4.治療:
①腫瘤局限在包皮者——包皮環(huán)切術(shù);表淺的小腫瘤及原位癌——激光治療。
②瘤體較大者——陰莖部分切除術(shù),至少在癌腫緣近側(cè)2cm以上切斷陰莖。
③有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)在原發(fā)病灶切除后2~6周、感染控制后行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。
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