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臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)考試重難點——股骨頸骨折!

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按X線表現(xiàn)分類

(1)內(nèi)收骨折:Pauwels角(遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線所成的夾角)>50°。由于骨折面接觸較少,容易再移位,屬于不穩(wěn)定性骨折。

角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。(2)外展骨折:角<30°。

由于骨折面接觸多,剪力小,不容易再移位,屬于穩(wěn)定性骨折。

按移位程度分(Garden分型)

Ⅰ型——不完全骨折:僅出現(xiàn)裂紋。

Ⅱ型——完全骨折,但無移位。

Ⅲ型——完全骨折,部分移位,且股骨頭與股骨頸有接觸。

Ⅳ型——完全移位。

治療

1.手術(shù)——為主:

(1)閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)——首選手術(shù)方法。

(2)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ——適用于手法復(fù)位失敗或固定不可靠,或青壯年陳舊骨折不愈合者。

(3)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)——適于全身狀況尚好,GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者。

2.非手術(shù)治療

年齡過大,全身狀況差或合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙,不能耐受手術(shù)者

——以挽救生命、治療并發(fā)癥為主。

——骨折可不進行特殊治療。

以上關(guān)于“臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)考試重難點——股骨頸骨折!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

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