APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2019年臨床助理醫(yī)師“泌尿系統(tǒng)”考點精粹第1期-血尿

2019年臨床助理醫(yī)師“泌尿系統(tǒng)”考點精粹第1期-血尿的內(nèi)容更新啦,這些知識點都是網(wǎng)校教研團(tuán)隊精心挑選,緊扣2019年新版考試大綱,此內(nèi)容為臨床醫(yī)師沖刺直播班的輔助學(xué)習(xí)資料,視頻課程內(nèi)容及重點知識梳理,建議大家購買沖刺**班后系統(tǒng)學(xué)習(xí),沖刺**班詳情>>

血尿有鏡下血尿、肉眼血尿之分,又有腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿之別。

A.鏡下血尿:需經(jīng)顯微鏡才能確定者——尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查,紅細(xì)胞>3個/高倍視野。

B.肉眼血尿:尿液呈洗肉水樣或血色者?!狙a充】1L尿中含1ml血。

腎小球源性血尿表現(xiàn)為全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血,可見紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主(>70%),伴其他腎小球疾病表現(xiàn)。

非腎小球源性血尿:

A.尿紅細(xì)胞大小一致;

B.形態(tài)相似;

C.血紅蛋白分布均勻。

蛋白尿:成人尿蛋白量>150mg/d;大量蛋白尿:成人尿蛋白量>3.5g/d.

根據(jù)發(fā)病機制分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性蛋白尿分為——腎小球性、腎小管性、溢出性、分泌性、組織性。

根據(jù)尿蛋白的選擇性分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。

①選擇性蛋白尿——尿中以白蛋白為主——微小病變性腎病、早期糖尿病腎病。

②非選擇性蛋白尿——有大分子量的蛋白——其他腎小球疾病。

原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類:

(1)急性腎小球腎炎(GN);

(2)急進(jìn)性GN;

(3)慢性GN;

(4)無癥狀性血尿和(或)蛋白尿;

(5)腎病綜合征。

急性腎小球腎炎(急性腎炎)以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病——特點:急性起病,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。

常見病因主要是鏈球菌感染所致;

診斷:

①于鏈球菌感染后1~3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥;

②伴血清補體C3下降;

③發(fā)病8周內(nèi)可逐漸減輕至完全恢復(fù)正常。

腎活檢的臨床指征:

①少尿1周以上,或進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者;

②病程超過2個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者;

③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。

需與以急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病、急進(jìn)性腎小球腎炎、全身性疾病累及腎臟等疾病進(jìn)行鑒別醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

治療——以休息及對癥治療為主。

一般治療:

①急性期臥床休息,低鹽(每日3g以下)飲食。

②明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。

③氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。

治療感染灶:反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),待病情穩(wěn)定后應(yīng)考慮做扁桃體摘除,術(shù)前、術(shù)后兩周需注射青霉素。

對癥治療:利尿消腫、降血壓,預(yù)防心腦并發(fā)癥的發(fā)生。利尿后高血壓控制仍不滿意時,可加用降壓藥物。

透析——由于自愈,無需長期維持透析。

編輯推薦:

2019年臨床助理醫(yī)師筆試短期**攻略!資料滿滿!

干貨∣臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)761條**考點 一句話速記!

2019臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)!查收各章節(jié)高頻考點匯總!

更新中!2019年臨床助理醫(yī)師**高頻考點串講匯總

沖刺**班>>

以上關(guān)于“2019年臨床助理醫(yī)師“泌尿系統(tǒng)”考點精粹第1期-血尿”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

臨床醫(yī)師公眾號

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊