- 免費試聽
- 免費直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試練習題病例分析:急性闌尾炎,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習有所幫助。
診斷依據(jù) | 癥狀 | 轉(zhuǎn)移性右下腹痛+發(fā)熱 |
體征 | 麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張。 | |
輔助檢查 | 白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增加 |
男性,53歲。中上腹痛2天,右下腹痛1天。
2天前晨起后出現(xiàn)上腹脹痛,自服“胃藥”及臥床休息后略減輕,僅少量進食。1天前出現(xiàn)右下腹持續(xù)疼痛,伴惡心,無嘔吐,未進食。發(fā)病以來睡眠稍差,食欲差,排大便1次,無異常,尿少色深,近期體重無明顯變化。既往體健。否認傳染病接觸史。無煙酒嗜好。
查體:T 38.1℃,P 102次/分,R 24次/分,BP 130/85mmHg。急性病容,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,口唇無發(fā)紺。胸廓無畸形。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率102次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平,肝脾肋下未觸及,麥氏點有固定壓痛、反跳痛、肌緊張,余無壓痛。全腹未觸及包塊。移動性濁音(-),腸鳴音減弱。雙下肢無水腫。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb 124g/L,WBC 18.7×109/L,N 0.90,PLT 240×109/L。
評分標準(總分22分)
一、初步診斷(3分)
急性闌尾炎(答“闌尾炎”得2分)。(3分)
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)
1.中年男性,急性起病。(0.5分)
2.轉(zhuǎn)移性右下腹痛。(1分)
3.發(fā)熱。(0.5分)
4.麥氏點固定壓痛、反跳痛、肌緊張。(2分)
5.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增加。(1分)
三、鑒別診斷(4分)
1.急性膽囊炎。(1分)
2.急性胃腸炎。(1分)
3.上消化道穿孔。(1分)
4.泌尿系結(jié)石。(1分)
四、進一步檢查。(5分)
1.立位腹部X線平片。(2分)
2.腹部B超或CT。(2分)
3.尿常規(guī)。(1分)
五、治療原則(5分)
1.禁食水,輸液對癥治療。(1分)
2.靜脈應(yīng)用抗生素。(2分)
3.急癥行闌尾切除術(shù)。(2分)
推薦閱讀:
2021臨床醫(yī)師實踐技能考試方案/考試流程/常見問題及注意事項視頻講解!
2022年臨床助理醫(yī)師vip高端班限時白條支付免手續(xù)費!
2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能突破班全新上線,為技能沖刺!
以上是”2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試練習題病例分析:急性闌尾炎“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情