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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》急性胃炎記憶要點匯總

2022-01-25 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》急性胃炎記憶要點匯總!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯分享具體資料如下,希望可以幫助大家更有調(diào)理地復習備考臨床助理醫(yī)師筆試相關內(nèi)容!

【匯總】臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試《消化系統(tǒng)》重點歸納匯總!

急性胃炎

一、病因與發(fā)病機制

①感染;②藥物;③應激:兩個特殊的急性應激性胃炎常考:a.Curling潰瘍——燒傷;b.Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變;④乙醇;⑤缺血;⑥放射;⑦機械創(chuàng)傷;⑧腐蝕性物質(zhì);⑨十二指腸液反流;⑩變質(zhì)、粗糙和刺激性食物。

各種病因直接或間接地削弱、損傷了胃黏膜屏障,或攻擊因子增強,引起胃黏膜不同程度的炎癥反應。

二、臨床表現(xiàn)

常見:上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振,解痙藥可緩解。

三、診斷

確診:急診胃鏡(出血后24~48小時內(nèi)進行)。

禁忌證:腐蝕性胃炎急性期。

1.胃鏡表現(xiàn) 急性胃黏膜病變:彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍。

2.活檢 ①急性炎癥;②恢復期:瘢痕形成和胃變形。

四、治療

1.抑酸劑 H2RA或PPI。

2.黏膜保護藥。

3.出血明顯者 補充血容量、糾正休克。冰生理鹽水+去甲腎上腺素——口服或經(jīng)胃鏡止血。

4.對癥治療(解痙止痛藥緩解疼痛)、去除病因(避免服用對胃黏膜有刺激性的藥物,若為細菌感染所致——抗感染治療)。

5.合理飲食 避免進食對胃黏膜有刺激性的食物。

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