每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):絕經(jīng)綜合征
絕經(jīng)綜合征內(nèi)分泌特征
促性腺激素:
絕經(jīng)過渡期 ——FSH水平升高,F(xiàn)SH/LH<1。
絕經(jīng)后 ——FSH、LH明顯升高,F(xiàn)SH/LH>1,至老年期,雌激素穩(wěn)定于低水平,促性腺激素也略下降。
雄激素:絕對(duì)值下降、相對(duì)性增加;
絕經(jīng)前——腎上腺與卵巢間質(zhì)各分泌50%;
絕經(jīng)后——主要來自腎上腺分泌。
絕經(jīng)綜合征診斷
(1)FSH值測(cè)定:
測(cè)定時(shí)間(月經(jīng)周期第2~4天,卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定)
FSH>10U/L——提示:卵巢儲(chǔ)備功能下降
FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml——提示:卵巢衰竭
(2)抗米勒管激素(AMH)測(cè)定:
任意時(shí)間檢測(cè)
AMH<1.1ng/ml——提示卵巢儲(chǔ)備下降;
AMH<0.2ng/ml——提示即將絕經(jīng);
絕經(jīng)后——AMH測(cè)不出。
經(jīng)典例題
提示卵巢功能衰竭的指標(biāo)是
A.FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml
B.FSH>10U/L,E2<10~20pg/ml
C.FSH>10U/L
D.E2<10~20pg/ml
E.FSH>40U/L,E1<10~20pg/ml
【正確答案】A
【答案解析】FSH及E2測(cè)定圍絕經(jīng)期婦女血FSH>10U/L,提示卵巢儲(chǔ)備能力下降;閉經(jīng)、FSH>40U/L且E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。所以選A。