髓過(guò)氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-），該患者應(yīng)選擇的化療方案是？

2023-11-07 11:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)（約占10分左右），屬于次重點(diǎn)內(nèi)容，雖然血液系統(tǒng)的題目不是很多，但有些題目比較難，尤其是白血病的分類(lèi)和治療。建議考生：該記憶一定不要偷懶，多注重本系統(tǒng)列出的表格，進(jìn)行對(duì)比記憶。

4.考點(diǎn)：白血病

題眼：“頭暈、乏力”、“發(fā)熱伴牙齦出血”、“四肢及軀干皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，胸骨壓痛（+），”、“Hb 78g/L，WBC 2.0×10⁹/L，Plt 20×10⁹/L”、“髓過(guò)氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-）”
題目：男，25歲。頭暈、乏力1周，發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查體：T 38.2℃，四肢及軀干皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，胸骨壓痛（+），心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 78g/L，WBC 2.0×10⁹/L，Plt 20×10⁹/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查原始細(xì)胞占0.85，髓過(guò)氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-）。該患者應(yīng)選擇的化療方案是
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
答案：B
知識(shí)點(diǎn)鏈接：急粒、急單、急淋實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)比
ALL化療方案：VP（長(zhǎng)春新堿、潑尼松），兒童緩解率80%～90%，成人50%。成人常用VDP（VP+柔紅霉素）或VDLP（VDP+左旋門(mén)冬酰胺酶）。

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