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12月31日 14:00-18:00
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疾病編號:39號:缺鐵性貧血
1.診斷題眼:青年女性+月經過多+小細胞低色素性貧血+血清鐵↓=缺鐵性貧血
2.鑒別診斷:慢性病型貧血、鐵粒幼細胞貧血、海洋性貧血。
3.輔助檢查:血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力、骨髓檢查、骨髓鐵染色。血尿便常規(guī)及潛血、肝腎功能、血涂片(血細胞形態(tài)、網織紅計數)、骨髓常規(guī)/活檢/干細胞培養(yǎng)、血清鐵/鐵蛋白及葉酸/維生素B12、紅細胞酶活性測驗。
4.治療:口服鐵劑。注射鐵劑深部肌內注射(消化道反應不能耐受,吸收障礙)。病因治療
疾病編號:40號:再生障礙性貧血
1.診斷題眼:貧血+出血+三系減少+NAA陽性率及積分增高(中性粒細胞堿性磷酸酶)=慢性再生障礙性貧血可能性大
2.鑒別診斷:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病、巨幼貧。
3.輔助檢查:血常規(guī)、血涂片血細胞形態(tài)、網織紅細胞計數、尿、糞常規(guī)和潛血、骨髓常規(guī)、骨髓活檢、骨髓干細胞培養(yǎng)、血清鐵、鐵蛋白和葉酸、VB12測定、肝腎功能檢查
4.治療:對癥支持(成分輸血、糾正貧血、控制出血)、雄激素促進造血(丙酸睪酮、康力龍、安雄)、免疫抑制劑(腎上腺皮質激素、環(huán)孢素A)
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