臨床助理醫(yī)師病例分析導(dǎo)學(xué)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘,相信是考生們關(guān)注的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)習(xí)題,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
病例分析
概述及應(yīng)試技巧
特點(diǎn):總分22分
(一)考生易犯錯(cuò)誤
1.主診斷錯(cuò)誤
2.診斷依據(jù)答不全
3.漏寫鑒別診斷
4.進(jìn)一步檢查和治療原則書寫不全
(二)答題模板
1.診斷(2~5分)
2.診斷依據(jù)(4~6分)
(1)病史
(2)癥狀
(3)體征(查體)
(4)輔助檢查
3.鑒別診斷(2~5分)
(1)同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別,只寫病名,無(wú)需寫依據(jù)。
(2)根據(jù)癥狀、體征鑒別。
4.進(jìn)一步檢查(3~4分)
(1)一般檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì),胸片心電圖。
(2)??茩z查。
(3)病情進(jìn)展的檢查。
檢查項(xiàng)目 | 使用情況 |
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)等 | 基本所有的癥狀和體征均可做相關(guān)檢查 |
胸部CT | 呼吸系統(tǒng)疾病均可做 |
血?dú)夥治?/td> | 意識(shí)障礙,嘔吐,腹瀉,呼吸系統(tǒng)疾病均可做,腎衰 |
超聲心動(dòng)圖 | 心血管系統(tǒng)疾病均可做 |
BNP | 心功能不全 |
動(dòng)態(tài)心電圖 | 心律失常 |
DSA(冠脈造影)、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心肌酶 | 冠心病 |
腹部平片、淀粉酶 | 腹痛 |
腹部B超或CT | 消化系統(tǒng)疾病均可做 |
24小時(shí)尿蛋白定量 | 蛋白尿 |
尿相差位相 | 血尿 |
靜脈腎盂造影檢查 | 腎盂腎炎 |
ANA、ENA、抗SM、抗dsDNA、RF | 風(fēng)濕系統(tǒng)疾病均做 |
鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、葉酸、VitB1 | 貧血 |
骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體、流式細(xì)胞儀檢查 | 急性白血病、再生障礙性貧血 |
淋巴結(jié)活檢 | 淋巴瘤、癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 |
頭顱MRI或CT、頸動(dòng)脈彩超、MRA、CTA、TCD | 腦血管疾病 |
胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等 | 胸腔積液 |
腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等 | 腹腔積液 |
痰培養(yǎng)+藥敏,痰涂片抗酸染色 | 咳痰 |
血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢查、血沉 | 發(fā)熱 |
5.治療原則(4~8分)
(1)一般治療:注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。
(2)對(duì)癥治療:如止痛、止咳、祛痰,補(bǔ)水、電解質(zhì),糾正酸堿平衡,呼吸衰竭給予機(jī)械通氣等。
(3)病因治療:
①藥物:如感染性疾病抗生素治療。
②手術(shù):腫瘤病人切除腫瘤,放化療等,心梗介入溶栓治療。
健康教育、二級(jí)預(yù)防(慢性?。喝缣悄虿?、冠心病的健康教育,冠心病的二級(jí)預(yù)防。
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以上是”臨床助理醫(yī)師病例分析導(dǎo)學(xué)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘“的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。