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實踐技能基本操作“穿、脫手術(shù)衣的操作流程與注意事項”2020年臨床助理醫(yī)師技能考試

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(一)包背式手術(shù)衣

先核對手術(shù)衣的消毒日期,然后拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部,用雙手分別提起衣領(lǐng)兩端,將手術(shù)衣略向上拋起,順勢雙手同時插入袖筒,手伸向前。巡回護士在后面協(xié)助穿衣,使雙手伸出袖口。

戴無菌手套,用手內(nèi)捏住手套套口的反折部,將手套取出,先用左手插入手套內(nèi),再用左手手指插入右手手套的反折面,協(xié)助右手插入手套。注意:配戴過程中,手部皮膚不能碰觸到手套的“外側(cè)面”;最后將手套反折部覆蓋手術(shù)衣袖口即可。

戴好無菌手套后,解開腰帶并將腰帶遞給巡回護士,巡回護士用無菌持物鉗夾住腰帶,術(shù)者環(huán)繞一周,使手術(shù)衣包繞其背部,最后再系緊腰部即可。

(二)對開式手術(shù)衣(前交叉式手術(shù)衣)

在穿手術(shù)衣之前常規(guī)消毒洗手。拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部,用雙手分別提起手術(shù)衣的衣領(lǐng)兩端,將手術(shù)衣略向上拋起,順勢雙手同時插入袖筒,手伸向前。巡回護士在后面協(xié)助穿衣,使雙手伸出袖口,系緊衣帶,穿上手術(shù)衣后,術(shù)者稍彎腰,使腰帶懸空,兩手交叉提起腰帶中段,巡回護士在背后接住腰帶端頭,并在背后系緊衣帶。

穿好手術(shù)以后,戴無菌手套,用手捏住手套套口的反折部,將手套取出,先用右手插入手套內(nèi),再用右手手指插入左手手套的反折面,協(xié)助左手插入手套,最后將手套套口覆蓋手術(shù)衣袖口,雙手置于胸前。

(三)脫手術(shù)衣

脫無菌手術(shù)衣,手術(shù)完畢,如有接臺手術(shù),先脫手術(shù)衣,后脫手套,由護士解開腰帶后,將手術(shù)衣自背部向前反折脫掉,先用右手將左手手套脫至掌指部,再用左手扯去右手手套,雙手交換進行,最后脫下手套。

注意事項:

1.取手術(shù)衣時應(yīng)一次整件地拿起來,注意:拿手術(shù)衣時,是抓取手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部,并將手術(shù)衣折疊的下半部一起抓起,不能只抓衣領(lǐng)將手術(shù)衣拖出手術(shù)包。

2.穿手術(shù)衣時,雙手不能高舉過頭或外展伸向兩側(cè),實際操作中,雙手應(yīng)保持水平伸直,不要做其他多余動作。

3.穿對開式手術(shù)衣,在傳遞腰帶時,要“雙手交叉?zhèn)鬟f”,注意:雙手交叉?zhèn)鬟f腰帶,是指雙手臂交叉,而不是把“腰帶交叉”。

4.傳遞腰帶的過程中,不能接觸巡回護士的手部;巡回護士的手部應(yīng)視為污染區(qū)。

5.穿對開式手術(shù)衣的順序是:先穿手術(shù)衣,再系腰帶,最后戴手套。因為對開式手術(shù)衣的腰帶會系在背部,而背部視為污染區(qū),故可直接用手傳遞腰帶,最后再戴手套。

6.穿包背式手術(shù)衣的順序是:先穿手術(shù)衣,再戴手套,最后系腰帶。因為包背式手術(shù)衣,腰帶會系在前面,屬于無菌區(qū),必須帶好手套才能接觸,所以是戴好手套后再系腰帶。

7.脫手術(shù)衣時的順序是:先脫手術(shù)衣,再脫手套,考試中應(yīng)注意先后順序不能顛倒。

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