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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬題庫【A3/A4題型】模擬題6-7題

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A3/A4題型

6.患兒,男,6個(gè)月。左側(cè)陰囊內(nèi)沒有睪丸,B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸位于腹股溝管內(nèi)。

1)隱睪最嚴(yán)重的后果是

A.睪丸扭轉(zhuǎn)

B.睪丸炎

C.不育

D.睪丸惡變

E.睪丸萎縮

2)該患者到2歲, 發(fā)現(xiàn)睪丸還未降到陰囊內(nèi),目前的治療是

A.3歲后行左睪丸下降固定術(shù)

B.內(nèi)分泌治療

C.左睪丸切除術(shù)

D.行左睪丸下降固定術(shù)

E.觀察

7.患兒,女,7個(gè)月,發(fā)熱伴皮疹7天。查體:體溫39℃,精神可,軀干部皮膚散在紅色斑丘疹,雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)。前囟平軟。雙結(jié)膜充血,無流淚,口唇黏膜干燥,舌質(zhì)紅,呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。

1)該病兒最可能的診斷是

A.滲出性多形性紅斑

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.風(fēng)疹

D.麻疹

E.川崎病

2)治療該病可阻斷急性炎癥反應(yīng)并具有預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變作用的是

A.抗病毒藥物

B.抗生素

C.大劑量丙種球蛋白

D.阿司匹林

E.皮質(zhì)激素

3)早期應(yīng)用阿司匹林的作用是

A.減少冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生

B.增強(qiáng)免疫力

C.封閉自身免疫性抗體

D.抗血小板凝集

E.以上都是

4)若有冠狀動(dòng)脈病變,阿司匹林的用藥時(shí)間是

A.8——12周

B.3個(gè)月

C.用至冠狀動(dòng)脈病變消失

D.3——6個(gè)月

E.4——6天

測(cè)評(píng)題目答案與解析

A3/A4題型

6.

1) 【正確答案】 D

【答案解析】 隱睪的主要危害是:1、影響生育能力。2、極易發(fā)生惡變。3、容易發(fā)生損傷。4、產(chǎn)生心理障礙。

2)【正確答案】 D

【答案解析】 治療方法:

(1)內(nèi)分泌治療:一歲以內(nèi)睪丸有自行下降的可能,可先觀察,若一歲以后睪丸仍未能下降,可短期采用絨毛膜促性腺激素(HCG);

(2)手術(shù)治療:①睪丸下降固定術(shù) 內(nèi)分泌治療無效,應(yīng)在兩歲內(nèi)做睪丸下降固定術(shù),以防睪丸萎縮。②睪丸切除術(shù)如睪丸萎縮、手術(shù)不能將睪丸下降入陰囊內(nèi)或已有癌變可能,對(duì)側(cè)睪丸未見明顯異常者,可行病睪切除術(shù)。

7.

1) 【正確答案】 E

【答案解析】 患兒有皮膚黏膜損害,淋巴結(jié)腫大,并有手足硬性腫,符合川崎病的表現(xiàn)。滲出性多型性紅斑、傳染性單核細(xì)胞增多癥一般無手足硬性腫及楊梅舌。麻疹黏膜損害,卡他癥狀明顯,流淚,并有分泌物。風(fēng)疹雖無卡他癥狀,但和麻疹一樣,皮疹為紅色粟粒樣,而且無手足硬性腫及楊梅舌。

2)【正確答案】 C

【答案解析】 阿司匹林可減輕急性炎癥反應(yīng),解聚血小板,但單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變不確定。大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,可阻斷急性炎癥反應(yīng)并具有預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變作用。

3)【正確答案】 D

【答案解析】 阿司匹林可減輕急性炎癥反應(yīng),解聚血小板,但是單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變尚不確定。

冠狀動(dòng)脈炎引起冠狀動(dòng)脈瘤和栓塞而致猝死是川崎病的嚴(yán)重表現(xiàn),早期(發(fā)病10天內(nèi))應(yīng)用大劑量丙種球蛋白可以減少冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生。

4)【正確答案】 C

【答案解析】 川崎病如有冠狀動(dòng)脈病變時(shí),應(yīng)延長用藥時(shí)間,直至冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常。

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