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國內臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將有重大變革:實行分段考試

2015-05-05 17:14 醫(yī)學教育網
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國內臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將有重大變革:實行分段考試!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報考時間上,由目前的統一在醫(yī)學院校畢業(yè)一年后報考,改為在規(guī)培或臨床工作前以及滿一年后分兩個階段進行;在考察內容上,也將由原來的理論知識和臨床技能分開考察,改為兩個階段都要進行理論和技能考試。2015年6月,14所試點醫(yī)學院校的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生將開始先行先試。

據悉,國家醫(yī)學考試中心此前進行了“醫(yī)師資格考試分階段考試”研究,并于4月底在上海召開了有關總結會議。該研究結論建議:醫(yī)師資格考試采取兩段式考試模式,分為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第一階段考試和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第二階段考試。其中,第一階段考試安排在醫(yī)學生完成臨床見習時進行,成績合格者方可參加第二階段考試;第二階段考試安排在大學畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓滿一年或醫(yī)療機構試用滿一年時進行。

《醫(yī)學界》獲知,上述改革將以五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)為實證研究對象,開展為期三年的實證研究。首批試點的14所高校分別是:華中科技大學、中國醫(yī)科大學、復旦大學上海醫(yī)學院、上海交大醫(yī)學院、同濟大學醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學、武漢大學醫(yī)學院、溫州醫(yī)科大學、海南醫(yī)學院、汕大學醫(yī)學院、寧夏醫(yī)科大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院、新疆醫(yī)科大學和廣西醫(yī)科大學。

這一改革由國家衛(wèi)計委醫(yī)師資格考試委員會辦公室負責,由國家醫(yī)學考試中心受委托承擔實證研究,進行考試的試題開發(fā)和組織實施。今年首批試點學生的第一階段考試日期已初步設定:6月19日進行理論考試,20-21日進行技能考試。這一考試時間早于例行的全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試——后者今年的考試時間為7月1日-15日實踐技能考試,9月12日、13日兩天醫(yī)學綜合考試。

聽到這一消息,復旦大學上海醫(yī)學院某往屆畢業(yè)生的第一反應是:執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要變難了!他判斷的依據是:從形式上看,新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模式更接近美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(USMLE)。多年從事USMLE培訓的北京和睦家醫(yī)院外科醫(yī)生李旸認為,國內的醫(yī)學教育是學歷教育,執(zhí)業(yè)資格考試更多體現“學沒學過”,而美國的醫(yī)學教育是資質教育,USMLE考試更看重“學沒學會”。由此看來,國內執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的變革體現了一種進步:更加規(guī)范,并且知識和技能并重。

某試點院校所在城市的衛(wèi)計委科教處人士認為,以往等到進入臨床以后再考理論知識,不利于及時總結,打下牢固基礎;而在理論知識學完后進行一次考試,能夠推動醫(yī)學生及時復習提高,也將促進下一階段的臨床實踐工作。不過她同時指出,這也對考試命題提出了挑戰(zhàn),如何合理地區(qū)分評價側重點和考試難度,并不是一件容易的事。

臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的這一改革,也將進一步理順住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學教育之間的關系——此前由于住院醫(yī)規(guī)培是新近推行的改革(2010年上海開始試點),出現過已經取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、卻不能行醫(yī)的尷尬狀況——因為按照新的政策,未經規(guī)培不能上崗。

在此之前,先行一步的上海在2011年出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施辦法,明確規(guī)定進入規(guī)培基地的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生具有碩士研究生和住院醫(yī)師的雙重身份,接受高校、培訓醫(yī)院管理。

而此次新的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模式則致力于本科醫(yī)學教育和考試模式的改革。如果上述這些改革被推廣,那么醫(yī)學教育、臨床培訓和資格考試之間的銜接將更為合理順暢,醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式也將趨于完善。

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