臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將有重大變革:部分院校2015年實(shí)行分段考試,國家醫(yī)學(xué)考試中心此前進(jìn)行了“醫(yī)師資格考試分階段考試”研究,并于4月底在上海召開了有關(guān)總結(jié)會(huì)議。該研究結(jié)論建議:醫(yī)師資格考試采取兩段式考試模式,分為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第一階段考試和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第二階段考試。其中,第一階段考試安排在醫(yī)學(xué)生完成臨床見習(xí)時(shí)進(jìn)行,成績合格者方可參加第二階段考試;第二階段考試安排在大學(xué)畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓(xùn)滿一年或醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用滿一年時(shí)進(jìn)行。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲知,上述改革將以五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為實(shí)證研究對(duì)象,開展為期三年的實(shí)證研究。首批試點(diǎn)的14所高校分別是:華中科技大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、上海交大醫(yī)學(xué)院、同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、汕大學(xué)醫(yī)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)和廣西醫(yī)科大學(xué)。
1.醫(yī)學(xué)基本知識(shí)考試
(1)考試內(nèi)容
醫(yī)學(xué)基本知識(shí)考試包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)與病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。重點(diǎn)考核與人體健康和疾病相關(guān)知識(shí)的理解與應(yīng)用。
醫(yī)學(xué)人文包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)。重點(diǎn)考核基本知識(shí)、重要原則。
預(yù)防醫(yī)學(xué)包括預(yù)防醫(yī)學(xué)基本概念與疾病的三級(jí)預(yù)防、臨床醫(yī)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)方法、臨床流行病學(xué)的基本原理與方法、環(huán)境因素對(duì)健康的影響。重點(diǎn)考核其重要的概念、基本原理以及在疾病防治中的應(yīng)用。
臨床醫(yī)學(xué)包括診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等專業(yè)知識(shí),重點(diǎn)考核癥狀與體征和病因與發(fā)病機(jī)制、診斷與鑒別診斷、治療原則等。
(2)題量分布
醫(yī)學(xué)基本知識(shí)考試總題量為400 題。其中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占40-45%,醫(yī)學(xué)人文占5-10%,預(yù)防醫(yī)學(xué)占5-10%,臨床醫(yī)學(xué)占40-45%.
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)168題。按學(xué)科劃分,人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)10%,生物化學(xué)占12%,生理學(xué)與病理生理學(xué)占17%,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)占11%,醫(yī)學(xué)免疫學(xué)占11%,病理學(xué)占23%,藥理學(xué)占16%.按器官系統(tǒng)劃分,基本知識(shí)占30-35%,器官系統(tǒng)占65-70%.
醫(yī)學(xué)人文32題。其中,醫(yī)學(xué)心理學(xué)占30%,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)占35%,衛(wèi)生法規(guī)占35%.
預(yù)防醫(yī)學(xué)32題。其中,預(yù)防醫(yī)學(xué)基本概念與疾病的三級(jí)預(yù)防占10-15%,臨床醫(yī)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)方法占15-20%,臨床流行病學(xué)的基本原理與方法占30-35%,環(huán)境因素對(duì)健康的影響占35-40%.
臨床醫(yī)學(xué)168題,其中,癥狀與體征占20-25%,各器官系統(tǒng)疾病占75-80%.
在疾病考核中,病因與發(fā)病機(jī)制占30-35%,臨床表現(xiàn)占15-20%,輔助檢查占5-10%,診斷與鑒別診斷占30-35%,防治原則占15-20%,按器官系統(tǒng)劃分,呼吸系統(tǒng)占8-10%,心血管系統(tǒng)占8-10%,消化系統(tǒng)占16-18%,泌尿系統(tǒng)占7-9%,生殖系統(tǒng)占11-13%,血液系統(tǒng)占3-5%,內(nèi)分泌系統(tǒng)占5-7%,精神神經(jīng)系統(tǒng)占8-10%,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)占5-7%,兒科占11-13%,傳染疾病占4-6%,其他占6-8%.
醫(yī)學(xué)基本知識(shí)考試分為4個(gè)單元,每個(gè)單元100題,每題1分。
(3)題型比例
考試內(nèi)容 | A1題型 | A2題型 | B1題型 |
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) | 45-50% | 35-40% | 15-20% |
醫(yī)學(xué)人文 | 45-50% | 35-40% | 15-20% |
預(yù)防醫(yī)學(xué) | 35-40% | 55-60% | 3-5% |
臨床醫(yī)學(xué) | 20-25% | 70-75% | 3-5% |
總計(jì) | 30-35% | 50-55% | 10-15% |
(4)難度控制
考試平均難度控制在0.7-0.8.
難、中、易試題分別占10%、50%、40%.
(5)認(rèn)知層次
記憶、理解、應(yīng)用類試題分別占30%、50%、20%.
(6)考試形式:計(jì)算機(jī)化考試。(國家醫(yī)學(xué)考試中心統(tǒng)一組織)
(7)考試長度:每單元考試1.5小時(shí),共6小時(shí)。
(8)合格標(biāo)準(zhǔn):采用專家判斷法(Angoff法)確定。
(9)考試性質(zhì):作為臨床綜合考成績記錄入成績大表,成績總分以百分制折算,60分即為合格,總分以4學(xué)分計(jì)算積點(diǎn)和學(xué)積分。
(10)考試時(shí)間:具體時(shí)間另行通知。
2. 臨床基本技能考試
主要考查病史采集、體格檢查和基本操作技能,同時(shí)對(duì)溝通交流能力與人文關(guān)懷進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(1)考試設(shè)計(jì)
考站 | 考試內(nèi)容 | 考試方式 | 考試時(shí)間 | 分值 |
1站 | 病史采集 | 口試(SP) | 10分鐘 | 20分 |
2站 | 病史采集 | 口試(SP) | 10分鐘 | 20分 |
3站 | 體格檢查 | 操作 | 10分鐘 | 15分 |
4站 | 體格檢查 | 操作 | 10分鐘 | 15分 |
5站 | 基本操作 | 操作 | 10分鐘 | 15分 |
6站 | 基本操作 | 操作 | 10分鐘 | 15分 |
合計(jì) | 60分鐘 | 100分 | ||
備注:溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站案例,分值約占15%。 |
備注:溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站案例,分值約占15%.
(2)考試性質(zhì):作為實(shí)習(xí)前技能統(tǒng)考記錄入成績大表,60分即為合格,考試成績將計(jì)入綜合測評(píng),考試不合格者不得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
(3)考試時(shí)間:具體時(shí)間另行通知。
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