神經(jīng)衰弱臨床癥狀:
1.精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,但患者對(duì)其疾病抱無(wú)所謂態(tài)度無(wú)迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別。
2.抑郁癥鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑郁癥患者,常被誤診為神經(jīng)衰弱。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類(lèi)癥狀類(lèi)似,軀體檢查均無(wú)相應(yīng)陽(yáng)性體征,如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落,愉快感喪失,對(duì)日常生活興趣喪失,自責(zé),自罪,常萌生消極自殺的意念?;颊叩陌Y狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動(dòng)。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。抑郁癥病程可有周期性緩解。
3.慢性疲勞綜合征是一組以疲勞為主要表現(xiàn)的不能以休息解決的障礙。持續(xù)半年以上的綜合癥且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病,常伴低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)疼痛、肌無(wú)力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭脹痛、持久性疲勞精神心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)、睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過(guò)多或失眠)。體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(37.6℃-38.6℃)、非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。