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考生速看!內(nèi)科主治醫(yī)師:腹瀉的病因、表現(xiàn)及發(fā)生機制

2021-03-03 09:43 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“考生速看!內(nèi)科主治醫(yī)師:腹瀉的病因、表現(xiàn)及發(fā)生機制”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

一、常見病因

1.腸道感染性疾病 如細菌、阿米巴、血吸蟲、真菌、病毒等。

2.腸道腫瘤 如來源于上皮或間質(zhì)的良、惡性腫瘤。

3.小腸吸收不良 原發(fā)性、繼發(fā)性。

4.非感染性腸道炎癥 有炎癥性腸病、放射性腸炎、缺血性結(jié)腸炎、憩室炎、尿毒癥性胃腸炎。

5.功能性腹瀉 如腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進癥。

6.藥物源性腹瀉 應用瀉藥、部分抗生素、降壓藥等。

考生速看!內(nèi)科主治醫(yī)師:腹瀉的病因、表現(xiàn)及發(fā)生機制

二、臨床表現(xiàn)

急性感染性腹瀉常有不潔飲食史,多呈糊狀或水樣便,少數(shù)為膿血便
慢性腹瀉排便次數(shù)增多,可為稀便,或帶黏液、膿血,見慢性細菌性痢疾
阿米巴痢疾糞便呈暗紅色或果醬樣
細菌性痢疾里急后重、粘液膿血便

三、發(fā)生機制及分類

1.分泌性腹瀉 系腸道分泌大量液體超過腸黏膜吸收能力所致。如阿米巴痢疾、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、腸結(jié)核等均可使炎性滲出物增多而致腹瀉。

2.滲出性腹瀉 腸黏膜炎癥滲出大量黏液、膿血而致腹瀉,如炎癥性腸病、感染性腸炎等。

3.滲透性腹瀉 由腸內(nèi)容物滲透壓增高,服用鹽類瀉劑或甘露醇等引起的腹瀉亦屬此型。

4.動力性腹瀉 由腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間縮短等。

5.吸收不良性腹瀉。

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