房顫的分類、表現(xiàn)及心電圖考點及題目——2022年內科主治醫(yī)師考試
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房顫的分類、表現(xiàn)及心電圖考點總結
1.心房顫動的分類:①陣發(fā)性房顫:可以自行終止的房顫;②持續(xù)性房顫:不能自行終止,但經(jīng)人為干預可以終止的房顫;③永久性房顫:采取任何措施都不能終止的房顫。
2.房顫病人有較高的體循環(huán)栓塞發(fā)生危險。
3.房顫的臨床特點之體征:①心律絕對不規(guī)則;②第一心音強弱變化不定;③脈搏短絀。
3.心電圖特征:①P波消失,代之以小而不規(guī)則的基線波動,形態(tài)與振幅均變化不定,稱為f波;頻率350~600次/分;②心室律極不規(guī)則,心室率通常在100~160次/分;③QRS波群形態(tài)通常正常,當心室率過快,發(fā)生室內差異性傳導,QRS波群增寬變形。
房顫的分類、表現(xiàn)及心電圖題目演練
1.診斷房顫最有力的心電圖證據(jù)是
A.心率140~200/分
B.P波消失,取而代之為f波,頻率350~600次/分
C.QRS波群形態(tài)異常
D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波
E.節(jié)律整齊或輕度不齊
【正確答案】B
【答案解析】房顫心電圖最有力證據(jù)為P波消失,代之以小而不規(guī)則的基線波動,形態(tài)與振幅均變化不定,稱為f波;頻率350~600次/分。
2.心臟聽診發(fā)現(xiàn)節(jié)律紊亂絕對不規(guī)則,心率快于脈搏,心音時強時弱。最可能的心律失常是哪項
A.病態(tài)竇房結綜合征
B.心房顫動
C.竇性心動過速
D.室性心動過速
E.陣發(fā)性室上性心動過速
【正確答案】B
【答案解析】心房顫動的特點是心臟聽診發(fā)現(xiàn)節(jié)律紊亂絕對不規(guī)則,心率快于脈搏,心音時強時弱。
3.心電圖示:提前發(fā)生的P波,形態(tài)與竇性P波略不同,PR間期0.14秒,QRS波群形態(tài)和時限正常。該心律失常最可能是
A.房性期前收縮
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.心房顫動
D.室性期前收縮
E.陣發(fā)性室上性心動過速
【正確答案】A
【答案解析】心電圖示提前發(fā)生的P波,QRS波群形態(tài)和時限正常,應診斷為房性期前收縮。
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