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高血壓急癥的處理措施-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2021-11-19 09:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“高血壓急癥的處理措施-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.治療原則

(1)及時(shí)降低血壓:選擇適宜有效降壓藥物,靜脈滴注給藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

(2)控制性降壓:即開始的24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%?25%,48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg。

(3)合理選擇降壓藥物:要求起效迅速,短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最大作用;作用持續(xù)時(shí)間短,停藥后作用消失較快;不良反應(yīng)較小。另外,最好在降壓過程中不明顯影響心率、心輸出量和腦血流量。

(4)避免使用的藥物:利血平肌內(nèi)注射的降壓作用起效較慢,短時(shí)間內(nèi)反復(fù)注射可導(dǎo)致難以預(yù)測(cè)的蓄積效應(yīng),發(fā)生嚴(yán)重低血壓,引起明顯嗜睡反應(yīng)。治療開始時(shí)也不宜使用強(qiáng)力的利尿藥,除非有心力衰竭或明顯的體液容量負(fù)荷過重。

2.降壓藥選擇與應(yīng)用

(1)硝普鈉:能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低前、后負(fù)荷。開始時(shí)以10μg/min靜滴,一般臨床常用最大劑量為200μg/min。

(2)硝酸甘油:擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈。開始時(shí)以每分鐘5?lOμg/min 速率靜滴,然后每5?10分鐘增加滴注速率至每分鐘100?200μg/min。

(3)尼卡地平:開始時(shí)從0.5μg/(kg·min)靜脈滴注,逐步增加劑量到10μg/(kg·min)。

(4)拉貝洛爾:開始時(shí)緩慢靜脈注射20?lOOmg,以0.5?2mg/min速率靜脈滴注,總劑量不超過300mg。

以上“高血壓急癥的處理措施-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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