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內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制

2022-04-15 10:06 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)病因 尚不完全清楚,可能是吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染因素等多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.炎癥機(jī)制 氣道、肺實(shí)質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是慢阻肺的特征性改變。中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞均參與慢阻肺的發(fā)病過(guò)程。中性粒細(xì)胞的活化和聚集是慢阻肺炎癥過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

2.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機(jī)制 蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞,產(chǎn)生肺氣腫。

3.氧化應(yīng)激機(jī)制 許多研究表明慢阻肺患者的氧化應(yīng)激增加。氧化物可直接作用并破壞許多生化大分子,導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙或細(xì)胞死亡,還可以破壞細(xì)胞外基質(zhì);引起蛋白酶-抗蛋白酶失衡;促進(jìn)炎癥反應(yīng)。

4.其他機(jī)制 如自主神經(jīng)功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、氣溫變化等都有可能參與慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展。

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