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關(guān)于矽肺患者的常見(jiàn)并發(fā)癥說(shuō)明

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了關(guān)于矽肺患者的常見(jiàn)并發(fā)癥說(shuō)明如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(一)肺結(jié)核

是矽肺常見(jiàn)的合并癥,約在20%~50%之間。尸檢較生前X線片上發(fā)現(xiàn)的更多,約36%~75%.隨矽肺病情加重,合并率增加。合并肺結(jié)核常促使矽肺患者死亡。據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道,矽肺患者死于合并結(jié)核者占46.3%~50.8%.

矽肺患者所以容易合并結(jié)核,可能與下列因素有關(guān):①矽肺患者抵抗力降低,易受結(jié)核菌感染;②肺間質(zhì)廣泛纖維化,造成血液淋巴循環(huán)障礙,降低肺組織對(duì)結(jié)核菌的防御機(jī)能;③矽塵對(duì)巨噬細(xì)胞有一定毒性,削弱巨噬細(xì)胞吞噬和滅菌能力,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理促使結(jié)核菌在組織中生長(zhǎng)及播散。

實(shí)驗(yàn)室檢查有紅細(xì)胞沉降率加速,痰中可找到結(jié)核桿菌。結(jié)核空洞常較大,形態(tài)不規(guī)則,多為偏心,內(nèi)壁有乳頭狀凸起,形如巖洞。結(jié)核病變周?chē)啬ぴ龊?。因兩肺廣泛纖維化,影響血供,抗結(jié)核藥物療效很差。

(二)慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病

由于機(jī)體抵抗力降低以及兩肺彌漫性纖維化,使支氣管狹窄,引流不暢,易繼發(fā)細(xì)菌和病毒感染,并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫,肺功能減退,導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留,發(fā)生呼吸衰竭。重度矽肺可伴有肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致肺源性心臟病。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理嚴(yán)重感染可引起右心衰竭。

(三)自發(fā)性氣胸

用力憋氣或劇咳后,肺大泡破裂,造成張力性自發(fā)性氣胸。因胸膜粘連,氣胸多為局限性,并常被原有呼吸困難癥狀所掩蓋,有時(shí)經(jīng)X線檢查,才被發(fā)現(xiàn)。氣胸可反復(fù)發(fā)生或兩側(cè)交替出現(xiàn)。因肺組織和胸膜纖維化,破口常難以愈合,氣體吸收緩慢。

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