類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變
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一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制是什么?
【解答】
本病與病人本身的遺傳背景(HLA-DR4的亞型)、性別、環(huán)境中感染因子等因素有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制與異常免疫反應(yīng)有關(guān)。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變是什么?
【解答】
基本病理為滑膜炎和血管炎。
1.滑膜炎:是關(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)。
①急性期:滑膜充血水腫,大量滲出,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)液的中性白細(xì)胞數(shù)明顯增加。
②慢性期:關(guān)節(jié)破壞和畸形,晚期滑膜被纖維組織所代替。
2.血管炎:是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基礎(chǔ)。
可以發(fā)生在關(guān)節(jié)外的任何組織,臨床上的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
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