非ST段抬高型急性冠脈綜合征的治療手段介紹
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個月，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天我們要討論的問題是：ST段抬高型急性冠脈綜合征的如何治療，常用藥物都有哪些？
【解答】
治療主要有兩個目的：即刻緩解缺血和預(yù)防嚴重的不良后果（即死亡或心肌梗死或再梗死）。
一般處理：臥床休息，床邊24小時心電監(jiān)測。有呼吸困難、發(fā)紺者應(yīng)給氧吸入，維持血氧飽和度達到90%以上，煩躁不安、劇烈疼痛者可給予嗎啡5～10mg，皮下注射。如有必要應(yīng)重復(fù)檢測心肌壞死標(biāo)記物。如患者未使用他汀類藥物，無論血脂是否增高均應(yīng)及早使用他汀類 藥物。
常用藥物治療
1.抗心肌缺血藥物
（1）硝酸酯類藥：含化或噴霧吸入硝酸酯類制劑往往不能緩解癥狀，一般建議每隔5分鐘一次，共用3次。
（2）β受體阻滯劑：無低血壓等禁忌證者，應(yīng)及早開始用β受體阻滯劑，口服β受體阻滯劑的劑量應(yīng)個體化。少數(shù)情況下，如伴血壓明顯升高，心率增快者可靜脈應(yīng)用，停藥后20分鐘內(nèi)作用消失。
（3）非二氫吡啶類鈣拮抗劑：治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類藥也可與硝酸酯同服，停用這些藥時宜逐漸減量然后停服，以免誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
2.抗血小板治療
阿司匹林、氯吡格雷是非ST段抬高型急性冠脈綜合征中的重要治療措施，其目的在于防止血栓形成。聯(lián)合治療推薦12個月。
3.調(diào)脂治療
無論基線血脂水平如何，UA/NSTEMI患者應(yīng)盡早（24小時內(nèi)）開始使用他汀類藥物。
4.ACEI或ARB
長期應(yīng)用能降低心血管事件發(fā)生率，應(yīng)該在第一個24小時內(nèi)給予口服ACEI，不能耐受ACEI者可用ARB替代。
5.抗凝治療
用于中危和高危的非ST段抬高型急性冠脈綜合征。常用低分子肝素、磺達肝癸鈉、普通肝素、比伐蘆定。
以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯，希望大家在復(fù)習(xí)中要做好相應(yīng)的積累，不斷的提升自己，讓復(fù)習(xí)可以更見實效，順利通過自己的考試。
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