醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)疑似哮喘患者的問診內(nèi)容如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
疑及哮喘時(shí)的癥狀,以伴有喘息的發(fā)作性呼吸困難最具有特征性,這是可逆性氣道狹窄的表現(xiàn),常于日常生活中尤其是夜間或早晨時(shí)出現(xiàn);接觸某一特定變應(yīng)原后出現(xiàn)者,大多在某一季節(jié)好發(fā);職業(yè)性哮喘者常訴周末休息時(shí)癥狀緩解,上班時(shí)在工作場(chǎng)所發(fā)病或下班回家后發(fā)作。問診時(shí)對(duì)于有吸煙史的老年人出現(xiàn)慢性呼吸困難尤其是勞累性呼吸困難者慢性支乞管炎和肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病的可能較大,但也有些慢性哮喘患者對(duì)哮喘發(fā)作只字不提。
此外,僅有勞累性或運(yùn)動(dòng)性呼吸困難者,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的可能性較大,需進(jìn)一步檢查以確診。以咳嗽為主訴懷疑哮喘而就診者并非少見,但在哮喘患者中以咳嗽為主要癥狀者決不多見。干咳或咳嗽咯痰以及有無上述的發(fā)作性呼吸困難、好發(fā)季節(jié)和時(shí)間、與特定環(huán)境的關(guān)系等均有參考價(jià)值,而合并時(shí)有無服用降壓藥,確定上下氣道有無急性炎癥或腫瘤、異物等需行X線和內(nèi)鏡檢查。咳嗽變異性哮喘的診斷需檢查有無氣道高反應(yīng)、β-受體興奮劑的療效和痰液中的嗜酸粒細(xì)胞。
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