本病的治療應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,應(yīng)用利尿劑,可改善體循環(huán)淤血的癥狀和體征,尤其是減輕肝臟淤血,改善肝功能;如癥狀明顯,右心室平均舒張壓達(dá)0.53~0.67kPa(4~5mmHg),和三尖瓣口面積小于1.5~2.0cm2時(shí),可進(jìn)行手術(shù)治療。
三尖瓣狹窄的治療,原則上和二尖瓣狹窄相同,但閉式擴(kuò)張分離術(shù)容易撕破瓣膜造成嚴(yán)重關(guān)閉不全,目前已不主張應(yīng)用。
(一)三尖瓣交界切開術(shù) 適用于單純交界融合、瓣膜組織良好的病例。經(jīng)右心房切口,直視下用刀分別切開前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界,使之分離成兩個(gè)瓣葉。切開前瓣和后瓣的交界融合容易產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)閉不全,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理故應(yīng)慎重。
(二)三尖瓣替換術(shù) 適用于瓣膜嚴(yán)重毀損畸形或合餅關(guān)閉不全者。手術(shù)經(jīng)右心房切口。切除瓣膜,放置縫線和置入人工瓣膜的步驟基本上與二尖瓣替換術(shù)相同。但應(yīng)注意:
、偃獍臧戥h(huán)結(jié)構(gòu)不夠堅(jiān)韌,穿縫瓣環(huán)的褥式縫線均需帶墊片以防撕裂;
、谠诟舭耆~部位縫線不可穿過瓣環(huán),以防損傷傳導(dǎo)束;
、坭b于三尖瓣容易發(fā)生術(shù)后血栓,而且瓣膜承受的壓力較主動脈瓣和二尖瓣部位小,替換人工生物瓣較為合適醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。
2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的,請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會盡快予以處理。
本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。
3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888