(一)癥狀
三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏,體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水等消化道癥狀及全身不適感,由于頸靜脈搏動(dòng)的巨大“a”波,使病人感到頸部有搏動(dòng)感。雖然病人常同時(shí)合并有二尖瓣狹窄,但二尖瓣狹窄的臨床癥狀如咯血、醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫卻很少見。若病人有明顯的二尖瓣狹窄的體征而無肺充血的臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮可能同時(shí)合并有三尖瓣狹窄。
(二)體征
1、心臟聽診 胸骨左下緣低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音,收縮期前增強(qiáng)。直立位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng),呼氣時(shí)或Valsalva動(dòng)作屏氣期雜音減弱?砂槭鎻埰谡痤潱捎虚_瓣拍擊音。肺動(dòng)脈瓣第二心音正;驕p弱。風(fēng)濕性者常伴二尖瓣狹窄,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理后者常掩蓋本病體征。
2、其他體征 三尖瓣狹窄常有明顯右心淤血體征,如頸靜脈充盈、有明顯“a”波,呼氣時(shí)增強(qiáng)。晚期病例可有肝腫大,脾腫大,黃疸,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,全身水腫和腹水。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動(dòng)。
下一條·二尖瓣狹窄的病因和并發(fā)癥
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