如何預(yù)防放療引起的垂體前葉功能減退是放療科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生必須解決的難題。首先，立體定向放射外科技術(shù)尤其是伽瑪?shù)赌苡行У仄茐牟≡�，尤其對顱內(nèi)多發(fā)的生殖細(xì)胞瘤，以分次治療及劑量分割代替單次大劑量照射即可使病灶內(nèi)的放射劑量分布更加均勻，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理又保護(hù)了病灶周邊正常顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，提高患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)輻射耐受性，從技術(shù)手段上來講減少了單次大劑量照射帶來的副反應(yīng)。遺憾的是，該患者采用的是單次大劑量照射，可能是造成全垂體功能減退的最重要原因。其次，從照射劑量及照射范圍選擇來講，目前發(fā)現(xiàn)對于惡性程度相對較低的生殖細(xì)胞瘤，腫瘤部位與腦脊髓軸分別應(yīng)用較小劑量的照射也能取得滿意療效，發(fā)生原位復(fù)發(fā)及種植播散的可能性都較小。而全脊髓照射的選擇也在多項(xiàng)研究中證實(shí)對于疾病的完全緩解并沒有增強(qiáng)作用，反而帶來一些副反應(yīng)。該患接受的照射劑量偏大，同時進(jìn)行了全脊髓的預(yù)防性照射。雖然可以達(dá)到完全緩解的預(yù)后目的，但是否也造成了垂體前葉功能減退。這方面的治療經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)仍缺少有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。最后，放療聯(lián)合化療是有效避免放療后遺癥的重要方向。單獨(dú)應(yīng)用化療治療顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤的研究也有不少，但復(fù)發(fā)率高且有一定副反應(yīng)。2種方法的聯(lián)合應(yīng)用取長補(bǔ)短，在治療兒童腫瘤患者，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷中可加以選擇。