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甲狀腺腺瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

2009-12-21 20:33  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  【臨床表現(xiàn)】

  患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié),多個(gè)者少見(jiàn)。瘤體呈園形或卵園形,局限于一側(cè)腺體內(nèi),質(zhì)地較周?chē)谞钕俳M織稍硬,表面光滑,邊界清楚,無(wú)壓痛,隨吞咽上下活動(dòng),生長(zhǎng)緩慢,大部分病人無(wú)任何癥狀醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。乳頭狀囊性腺瘤有時(shí)可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血。此時(shí),腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大,局部有脹痛感。

  甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀囊性腺瘤兩種。前者較常見(jiàn)。切面呈淡黃色或深紅色,具有完整的包膜。后者較前者少見(jiàn),特點(diǎn)為乳頭狀突起形成。多為單發(fā)結(jié)節(jié),發(fā)展慢,病程長(zhǎng)。

  【診斷】

  甲狀腺腺瘤的診斷主要根據(jù)病史、體檢、同位素掃描及“B”型超聲等檢查確定。

  1.頸前無(wú)痛性腫塊,早期無(wú)癥狀,個(gè)別有吞咽不適或梗塞感。多見(jiàn)于中年婦女。

  2.甲狀腺內(nèi)可觸及單個(gè)圓形結(jié)節(jié),個(gè)別為多發(fā)。表面光滑,界限清楚,與皮膚無(wú)粘連,隨吞咽上下移動(dòng)。質(zhì)地不一,實(shí)性者軟,囊性者則硬。部分病人因腫瘤出血而突然增大,出現(xiàn)局部脹痛和壓痛,且有一過(guò)性甲亢癥狀。腫瘤增大后可引起鄰近器官組織壓迫癥狀。

  3.核素掃描可為“溫結(jié)節(jié)”,囊性者為“冷結(jié)節(jié)”。甲狀腺吸收131碘率一般正常。

  4.B型超聲檢查可辨別腺腺瘤實(shí)性或囊性。

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