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鐵利用性貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

2010-01-05 16:38  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  一、癥狀

  本病臨床表現(xiàn)有①原發(fā)病的臨床表現(xiàn);②貧血本身引起的癥狀;③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內(nèi)呼吸障礙而引起的癥狀。

  1、上皮組織損害引起的癥狀:細(xì)胞內(nèi)含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因。

 。1)口角炎與舌炎:約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮,尤其老年人明顯。

 。2)食道蹼。

 。3)萎縮性胃炎與胃酸缺乏。

  (4)皮膚與指甲變化:皮膚干燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。

  2、神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀:

  約15-30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛(以頭痛為主),感覺異常,嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常,例如注意力不集中,易激動(dòng)、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導(dǎo),醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也能導(dǎo)致與行為有關(guān)的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。

  3、脾腫大:其原因與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。

  二、診斷

  1、病史提問:注意①飲食習(xí)慣,是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統(tǒng)疾。ㄎs性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等)、鉤蟲;女性是否有月經(jīng)過多;是否做過胃腸手術(shù)等。男性及絕經(jīng)婦女應(yīng)考慮是否為胃腸道腫瘤的首發(fā)癥狀。

  2、臨床癥狀:一般有疲乏,煩燥,心悸,氣短,頭暈,頭疼。兒童表現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數(shù)嚴(yán)重病人可出現(xiàn)吞咽困難、口角炎和舌炎。

  3、實(shí)驗(yàn)室資料

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