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頜面部損傷的分型

  頜面部損傷的分為以下4類

  (一)擦傷(abrasion wounds)

  挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂,常有組織內(nèi)溢血,形成淤斑,甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大,可在無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎。已形成血腫者1~2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷,促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫如有感染,應(yīng)予切開,清除膿液及腐敗血凝塊,建立引流,并應(yīng)用抗生素控制感染。

  (二)挫傷(contusion wounds)

  這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創(chuàng)口小而傷道深,多為盲管傷。刺入物可將砂土和細(xì)菌帶至創(chuàng)口深處。切割作的創(chuàng)緣整齊,傷及大血管時(shí)可大量出血。如切斷面神經(jīng),則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應(yīng)行早期外科處理,即清創(chuàng)術(shù)。

  (三)刺、割傷(incised and puncture wounds)

  為較大的機(jī)械力量組織撕裂或撕脫,如長發(fā)辮被卷入機(jī)械中,可將大塊頭皮撕脫,嚴(yán)重者甚至可將整個(gè)頭皮連同耳廓醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重,出血多,疼痛劇烈,易發(fā)生休克。其創(chuàng)緣多不整齊,皮下組織及肌肉均有挫傷,常有骨面裸露。撕裂傷應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),復(fù)位縫合。如切斷面神經(jīng),則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應(yīng)早期外科處理,即清創(chuàng)術(shù)。

  (四)撕裂或撕脫傷(lacerated wounds)

  為較大的機(jī)械力量將組織撕裂或撕脫,如長發(fā)辮被卷入機(jī)器中,可將大塊頭皮撕脫,嚴(yán)重者甚至可將整個(gè)頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重,出血多,疼痛劇烈,易發(fā)生休克。其創(chuàng)緣多不整齊,皮下組織及肌肉均有挫傷,常有骨面裸露。撕裂傷應(yīng)時(shí)清創(chuàng),復(fù)位縫合。如撕脫傷有血管可行吻合者,應(yīng)即作血管吻合組織再植術(shù);如無血管可供吻合,在傷后6小時(shí)內(nèi),可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后,切削成全厚或中厚層皮片作再植術(shù)。如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6 小時(shí),組織已不能利用時(shí),則在清創(chuàng)后,切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面。

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