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歷年考點(diǎn)題

初級(jí)護(hù)士資格考試:《答疑周刊》第24期

2009-06-18 17:53 來(lái)源:
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  【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】使用手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌,正確的是

  A.隔層內(nèi)加入一定量的水

  B.布類(lèi)物品放在搪瓷類(lèi)物品的下面

  C.溫度應(yīng)達(dá)110℃

  D.保持所需壓力的時(shí)間應(yīng)達(dá)10分鐘

  E.滅菌畢即可開(kāi)蓋取物

  學(xué)員提問(wèn):老師什么是手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌?

  【答案及解析】本題選A。

  手提式壓力蒸汽滅菌器是利用加壓和蒸汽對(duì)物品,器械,藥液等滅菌的設(shè)備,適用于醫(yī)療衛(wèi)生,食品等行業(yè)實(shí)驗(yàn)室使用。

  注意事項(xiàng):隔層內(nèi)加入一定量的水,利用蒸汽釋放的潛熱將物品達(dá)到滅菌。布類(lèi)物品放在金屬、搪瓷類(lèi)物品的上面。溫度應(yīng)達(dá)120℃,保持所需壓力的時(shí)間應(yīng)達(dá)15~30min,滅菌畢待滅菌物品干燥后才能取出備用。

  【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】漏斗胃管洗胃法是利用

  A.正壓原理

  B.空吸原理

  C.虹吸原理

  D.負(fù)壓原理

  E.靜壓原理

  學(xué)員提問(wèn):什么是漏斗胃管洗胃法?

  【答案及解析】本題選C。

  漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理,將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后,再吸引出來(lái)的方法。

  用物:治療盤(pán)內(nèi)備洗胃包(漏斗洗胃管,止血鉗,紗布2塊,彎盤(pán)),橡膠圍裙,潤(rùn)滑油,棉簽,彎盤(pán),水罐內(nèi)盛洗胃液,量杯,盛水桶,必要時(shí)備壓舌板,開(kāi)口器等,灌洗溶液及量按需要準(zhǔn)備。

  操作方法:①備齊用物攜至病人床邊,向其解釋?zhuān)匀〉煤献鳌?/p>

  ②病人取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側(cè)臥位,床尾和病人臀部各墊高10cm.如有活動(dòng)假牙應(yīng)先取出,盛水桶放頭部床下,置彎盤(pán)于病人口角處。

  ③用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑胃管前端,左手用紗布裹著胃管,右手用紗布捏著胃管前端5~6cm處測(cè)量長(zhǎng)度后,自口腔緩緩插入(方法同鼻飼法)。

 ?、茏C實(shí)在胃內(nèi)后,即可洗胃。將漏斗放置低于胃部的位置,擠壓橡膠球,抽盡胃內(nèi)容物,必要時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。⑤舉漏斗高過(guò)頭部約30~50cm,將洗胃液緩慢倒入300~400ml于漏斗內(nèi),每次灌洗量不超過(guò)500ml,當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時(shí),迅速將漏斗降至低于胃的位置,倒置于盛水桶內(nèi),利用虹吸作用引出胃內(nèi)灌洗液。若引流不暢時(shí),可將胃管中段的皮球擠壓吸引(先將皮球末端胃管反折,然后捏皮球,放開(kāi)胃管)。胃液流完后,再舉漏斗注入溶液,反復(fù)灌洗,直至洗出液澄清為止。

 ?、尴次竿戤?,反折胃管末端,用紗布包裹拔出。整理病床單元,病人取舒適臥位,清理用物。

  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】慢性腎炎治療原則為

  A.使用細(xì)胞毒類(lèi)藥物為主

  B.使用激素治療為主

  C.休息、低鹽飲食為主

  D.透析治療為主

  E.防止或延緩腎功能減退,改善癥狀為主

  學(xué)員提問(wèn):對(duì)于慢性腎炎來(lái)講怎樣防止或延緩腎功能減退

  【答案及解析】本題選E。

  治療目的:延緩腎功能進(jìn)行性減退,不以消除蛋白尿、血尿?yàn)槟繕?biāo)。一般不宜用腎上腺皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒類(lèi)藥物,可采用綜合治療。

  (一)一般治療:

  1.休息:慢性腎炎患者若尿蛋白不多、水腫不明顯、無(wú)嚴(yán)重的高血壓及腎功能損害時(shí),可以從事輕工作,但應(yīng)避免體力活動(dòng)、受涼,防止感染,避免用對(duì)腎有損害的藥物。

  2.飲食:低蛋白低磷飲食:應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5~0.8g;原因:此飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)延緩腎小球硬化和腎功能的減退。水腫、高血壓患者應(yīng)限制鹽<3g/d,飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1:1,其余熱量由糖供給。

  (二)利尿:水腫較明顯的患者,可利尿消腫。

  常用口服藥為:

  1.氫氯噻嗪,強(qiáng)效利尿藥如呋塞米(速尿),長(zhǎng)期用藥注意電解質(zhì)紊亂(低鈉、低鉀)。

  2.安體舒通與氨苯蝶啶,為保鉀利尿藥。

 ?。ㄈ┙祲?/p>

  1.容量依賴(lài)型高血壓首選利尿藥,如氫氯噻嗪。

  2.腎素依賴(lài)型高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利。β受體阻滯劑,如阿替洛爾。

 ?。ㄋ模┛寡“逅幬镩L(zhǎng)期用抗血小板藥物,可改善微循環(huán),雙嘧達(dá)莫(潘生?。┯昧恳螅⑺酒チ钟昧恳∮?5~150mg。

  【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂,首選的措施是

  A.抗休克,靜脈輸液、輸血

  B.停止一切操作,抑制宮縮

  C.行陰道助產(chǎn),盡快結(jié)束分娩

  D.大量抗生素預(yù)防感染

  E.以上全正確

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)老師答案A為何不對(duì)?

  【答案及解析】本題選B。

  答案A是子宮破裂的處理措施,該婦女子宮先兆破裂,應(yīng)首先抑制宮縮。

  處理原則:

 ?。ㄒ唬┫日鬃訉m破裂立即采取有效措施抑制宮縮,并盡快做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

 ?。ǘ┳訉m破裂在搶救休克的同時(shí),盡快做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備,根據(jù)病情行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)。若已發(fā)生子宮破裂,協(xié)助醫(yī)師,執(zhí)行醫(yī)囑提供有效的護(hù)理

  ①迅速給予輸液、輸血,短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充血容量;

 ?、诟鶕?jù)醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)及堿性藥物,糾正酸中毒;

 ?、郾E?,給氧,做好術(shù)前準(zhǔn)備并于手術(shù)中和手術(shù)后應(yīng)用大量抗生素以防感染;

 ?、?chē)?yán)密觀察并記錄生命體征、出入量及評(píng)估出血量。

  【外科護(hù)理學(xué)】反常呼吸運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)于

  A.多根多處肋骨骨折

  B.開(kāi)放性氣胸

  C.閉合性氣胸

  D.張力性氣胸

  E.血胸

  學(xué)員提問(wèn):反常呼吸運(yùn)動(dòng)的定義是什么?我怎么覺(jué)得答案A、B、C、D、E都該選呀。

  【答案及解析】本題選A。

  肋骨骨折時(shí),骨折斷端可刺破胸膜或肺組織造成氣胸、血胸、皮下氣腫等。相鄰多根多處肋骨骨折后,因失去完整肋骨的支撐而出現(xiàn)相應(yīng)部位胸壁軟化,可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)(吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增高,軟化胸壁向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí),胸膜腔內(nèi)負(fù)壓降低,軟化胸壁向外凸出;和其他部位的胸壁活動(dòng)正相反)。

  反常呼吸運(yùn)動(dòng)主要見(jiàn)于多根多處肋骨骨折,請(qǐng)您記住這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

  另外我向您提供另一個(gè)知識(shí)點(diǎn):縱隔撲動(dòng):主要見(jiàn)于開(kāi)放性氣胸和多根多處肋骨骨折

  【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(hongpingguo3.cn)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

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