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護士資格考試重點:必背知識點(11~20)

2010-05-18 20:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  護士資格考試必背知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

  知識點11:子宮脫垂的臨床表現(xiàn)

  1.癥狀輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出,行動不便,輕者臥床后“腫物消失”,重者“腫物”一直存在,不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,久站或勞累后明顯,臥床休息后可緩解。重度病人常伴有直腸、膀胱膨出,出現(xiàn)排便、排尿困難。暴露在外的宮頸由于長期受到摩擦,組織增厚、角化、出現(xiàn)潰瘍、分泌物增多或因感染導致膿性分泌物。

  子宮脫垂很少影響月經(jīng),也不影響受孕、妊娠、分娩,但子宮脫垂不可還納者,可因子宮頸水腫而宮頸擴張困難導致難產(chǎn)。

  2.體征子宮脫垂的分度,以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,分為Ⅲ度:

  Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。

  輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。

  重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

 ?、蚨龋鹤訉m頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

  輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內。

  重型:部分宮體脫出陰道口。

 ?、蠖龋鹤訉m頸及子宮體全部脫出陰道口外。

  知識點12:

  目前比較通用的是以燒傷皮膚面積占全身體表面積的百分數(shù)來計算,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理即中國九分法:在100%的體表總面積中:頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%,雙前臂6%,雙手5%);軀干前后包括會陰1%占27%(9×3)(前軀13%,后軀13%,會陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%,雙大腿21%,雙小腿13%,雙足7%)(9×5+1),(女性雙足和臀各占6%)。

  知識點13:呼氣性呼吸困難

  呼氣性呼吸困難:由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。

  知識點14:子宮體與子宮頸的比例

  嬰兒為1:2,成人為2:1

  知識點15:補鉀原則

  1.不宜過早輸液后見尿補鉀,當尿量增加到每小時30ml時,應給予補鉀。

  2.不宜過濃靜脈滴注液含鉀一般不超過0.3%.

  3.不宜過多成人每日補鉀2~3g,嚴重補鉀不超過6~8g,小兒每公斤體重0.1~0.3g.

  知識點16:皮膚燒傷的深淺

  我國普遍采用三度四分法,即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深達肌肉、骨質者仍按Ⅲ度計算。臨床上為表達方便,將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱為淺燒傷,將深Ⅱ度和Ⅲ度稱為深燒傷。

 ?。?)Ⅰ度燒傷:稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層――角質層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層,但發(fā)生層健在。局部發(fā)紅,微腫、灼痛、無水皰。3-5天內痊愈、脫細屑、不留瘢痕。

 ?。?)Ⅱ度燒傷:又稱水皰性燒傷。

  淺Ⅱ度:毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。傷區(qū)紅、腫、劇痛,出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離,內含血漿樣黃色液體,水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多。如無感染8~14天愈合。其上皮再生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細胞,愈合后短期內可見痕跡或色素沉著,但不留瘢痕。

  深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網(wǎng)狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮后,創(chuàng)面呈白中透紅,紅白相間或可見細小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯,痛覺遲鈍,拔毛試驗微痛。創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程。由殘存的毛囊,汗腺水上皮細胞逐步生長使創(chuàng)面上皮化,一般需要18~24天愈合,可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。

 ?。?)Ⅲ度燒傷:又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀,深達皮下組織,甚至肌肉、骨骼亦損傷。創(chuàng)面上形成的一層壞死組織稱為焦痂,呈蒼白色,黃白色、焦黃或焦黑色,干燥堅硬的焦痂可呈皮革樣,焦痂上可見到已栓塞的皮下靜脈網(wǎng)呈樹枝狀,創(chuàng)面痛覺消失,拔毛試驗易拔出而不感疼痛。燙傷的Ⅲ度創(chuàng)面可呈蒼白而潮濕。在傷后2~4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面,面積較大的多需植皮方可愈合,且常遺留瘢痕攣縮畸形。

  知識點17:

  妊娠周數(shù)手測宮底高度尺測恥上子宮長度(cm)

  12周末恥骨聯(lián)合上2~3橫指

  16周末臍恥之間

  20周末臍下1橫指18(15.3~21.4)

  24周末臍上1橫指24(22.0~25.1)

  28周末臍上3橫指26(22.4~29.0)

  32周末臍與劍突之間29(25.3~32.0)

  36周末劍突下2橫指32(29.8~34.5)

  40周末臍與劍突之間或略高33(30.0~35.3)

  知識點18:小兒補液:

  輕度脫水:失水量為體重的5%(90-120ml/kg)。由于身體內水分減少,v患兒會稍感到口渴,啼哭時沿有淚,有尿排出,檢查見患兒一般善良好,兩眼窩稍有陷,捏起腹部或大腿內側皮膚后回縮尚快。

  中度脫水:失水量約為體重的5%-10%(120-150ml/kg)?;純旱某鰺┰辏准と?;中渴想喝水,水嬰兒四處找奶頭,如果得到奶瓶,會拼命吸吮;啼器時淚少,尿量及次數(shù)也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮慢。

  重度脫水:失水量為體重的10%以上(150-180ml/kg),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口喝非常嚴重,啼哭時無淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮很慢。

  知識點19:

  1.稽留熱:指體溫持續(xù)在39~40℃左右,達數(shù)天或數(shù)月,24小時波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒、兒童肺結核等。

  2.弛張熱:指體溫在39℃以上,24小時內溫差達1℃以上,體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

  3.間歇熱:指體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后下降至正?;蛘R韵?,經(jīng)過一個間歇,有反復發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。多見于瘧疾、成人肺結核等。

  4.不規(guī)則熱:指發(fā)熱的體溫曲線無規(guī)律,且持續(xù)時間不定。多見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

  知識點20:

  1.十二指腸潰瘍的疼痛常在餐后3~4小時開始出現(xiàn),特點是疼痛-進餐-緩解,又稱空腹痛。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛,稱“午夜痛”。

  2.胃潰瘍的疼痛常在餐后1/2~1小時開始出現(xiàn),特點是進餐-疼痛-緩解。

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