消渴作為中醫(yī)助理醫(yī)師的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)信息，以供考生參考。

消渴的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。病變的臟腑主要在肺，胃，腎，尤以腎為關(guān)鍵。三臟之中，雖有所偏重，但往往又互相影響。

肺主氣，為水之上源，敷布津液。肺受燥熱所傷，則津液不能敷布而直趨下行，隨小便排出體外，故小便頻數(shù)量多；肺不布津則口渴多飲。正如《醫(yī)學(xué)綱目·消癉門》說：“蓋肺藏氣，肺無病則氣能管攝津液之精微，而津液之精微者收養(yǎng)筋骨血脈，余者為溲。肺病則津液無氣管攝，而精微者亦隨溲下，故飲一溲二。”

胃主腐熟水谷，脾主運(yùn)化，為胃行其津液。脾胃受燥熱所傷，胃火熾盛，口渴多飲，多食善饑；脾氣虛不能轉(zhuǎn)輸水谷精微，則水谷精微下流注入小便水谷精微不能濡養(yǎng)肌肉，故形體日漸消瘦。

脾陰不足，則故小便味甘；腎為先天之本，主藏精而寓元陰元陽。腎陰虧虛則虛火內(nèi)生，上燔心肺則煩渴多飲，中灼脾胃則胃熱消谷。腎失濡養(yǎng)，開閱固攝失權(quán)，則水谷精微直趨下泄，隨小便而排出體外，故尿多味甜。

消渴病雖有在肺、胃，腎的不同，但常常互相影響。如肺燥津傷，津液失于敷布，則脾胃不得濡養(yǎng)，腎精不得滋助；脾胃燥熱偏盛，上可灼傷肺津，下可耗傷腎陰；腎陰不足則陰虛火旺，亦可上灼肺胃，終致肺燥胃熱腎虛，故“三多”之癥?？上嗷ゲ⒁?。故《臨證指南醫(yī)案·三消》鄒滋九按語說：“三消一證，雖有上，中，下之分，其實(shí)不越陰虧陽亢，津涸熱淫而已”。

消渴病日久，則易發(fā)生以下兩種病變：一是陰損及陽，陰陽俱虛，消渴雖以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，但由于陰陽互根，陽生陰長，若病程日久，陰傷氣耗，陰損及陽，則致陰陽俱虛，其中以腎陽虛及脾陽虛較為多見。嚴(yán)重者可因陰液極度耗損，虛陽浮越，而見煩躁，頭痛、嘔惡，呼吸深快等癥，甚則出現(xiàn)昏迷，肢厥，脈細(xì)欲絕等陰竭陽亡危象。二是病久人絡(luò)，血脈瘀滯。消渴病是一種病及多個(gè)臟腑的疾病，影響氣血的正常運(yùn)行，且陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，亦使血行不暢而致血脈瘀滯。血瘀是消渴病的重要病機(jī)之一，且消渴病多種并發(fā)癥的發(fā)生也與血瘀密切有關(guān)。F篇 各論 第六章 氣血津液病證種病證。如肺失滋養(yǎng)， 日久可并發(fā)肺癆；腎陰虧損，肝失濡養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發(fā)白內(nèi)障。雀目，耳聾；燥熱內(nèi)結(jié)，營陰被灼，脈絡(luò)瘀阻，蘊(yùn)毒成膿，則發(fā)為瘡癤癰陰虛燥熱，煉液成痰，以及血脈瘀滯，痰瘀阻絡(luò)，腦脈閉阻或血溢脈外，發(fā)為中風(fēng)偏陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則發(fā)為水腫。