2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試將于8月22日進行，為了讓考生們更好地進行考前沖刺準備，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考前精華必看145條”，預?？忌鷤兛荚図樌?。
《中醫(yī)基礎理論》
1.病、證、癥的概念：
病，是一個完整的異常生命過程。
證，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。
癥，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。
2.同病異治和異病同治：
同病異治，指同一種病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。
異病同治，指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。
3.陰陽互根互用：陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關系。“孤陰不生，獨陽不生”，“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡。陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”。
4.五體的陰陽屬性：皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰，皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰，筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。
5.藥物性能的陰陽屬性：藥氣：寒涼屬陰，溫熱屬陽；藥味：辛、甘二味屬陽，酸、苦、咸三味屬陰。升降浮沉：升浮之藥屬陽；沉降之藥屬陰。
6.事物屬性的五行歸類表
7.五行的母子相及：即相生關系異常的變化。
母病及子：母行虛弱→子行虛弱→母子俱虛。
子病及母：（1）子病犯母：子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。
（2）子母俱虛：子行虛弱→母行不足→子母俱不足。
（3）子盜母氣：子行亢盛→損傷母行→子盛母衰。
8.按五行相生規(guī)律確定的基本治療原則是：補母和瀉子。治法是：滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法。
按五行相克規(guī)律確定的基本治療原則是：抑強扶弱。治法是：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法。
9.五臟共同的生理特點是：化生和貯藏精氣。“五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實”。臟病多虛；五臟宜補。
六腑共同的生理特點是：受盛和傳化水谷?！?/span>六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也”。腑病多實；六腑宜瀉。
10.五臟的生理功能
心的生理功能：主血脈；藏神（主神明或主神志）。生理特性：心為陽臟，主通明；心氣下降。
肺的生理功能：主氣司呼吸；主行水；朝百脈，主治節(jié)。生理特性：肺為華蓋；肺為嬌臟；肺氣宣降。
脾的生理功能：主運化；主統(tǒng)血。生理特性：脾氣上升；喜燥惡濕；脾為孤臟。
肝的生理功能：主疏泄；主藏血。生理特性：肝為剛臟；肝氣升發(fā)。
腎的生理功能：藏精，腎精主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化；主水；主納氣。生理特性：主蟄守位；腎氣上升。
11.膽又稱“中精之府”“中正之官”“奇恒之腑”，主要的功能有：貯藏和排泄膽汁；主決斷。
胃的主要生理功能：主受納水谷；主腐熟水谷。生理特性：胃氣下降；喜潤惡燥。胃為“水谷氣血之?！?，“五臟六腑之海”。
小腸的生理功能：主受盛化物；主泌別清濁；小腸主液。
大腸的生理功能：主傳化糟粕；大腸主津。
膀胱的生理功能：匯聚水液；貯存和排泄尿液。
12.人體之精的功能：繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、化血、化氣、化神。
13.腎為生氣之根；脾胃為生氣之源；肺為生氣之主。
14.元氣、宗氣、衛(wèi)氣、營氣分布與功能：
15.津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液及正常的分泌物。鑒別如下：
16.氣為血之帥：氣能生血、行血、攝血；血為氣之母：血能養(yǎng)氣、載氣。
氣能生津、行津、攝津，津能生氣、載氣。
17.十二經脈的走向規(guī)律：
18.體質與病因病機
體質：決定個體對某些病因的易感性；決定病變的從化；決定病變的傳變。
19.六淫各自的性質及致病特點：
風邪的性質和致病特點：風性輕揚開泄，易襲陽位；風性善行而數(shù)變；風性主動；風為百病之長。
寒邪的性質和致病特點：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引。
暑邪的性質和致病特點：暑為陽邪；暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣；暑多夾濕。
濕邪的性質與致病特點：濕為陰邪，易傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯，易阻氣機；濕性趨下，易襲陰位。
燥邪的性質和致病特點：燥性干澀；燥易傷肺。
火熱之邪的性質和致病特點：火熱為陽邪，其性燔灼趨上；火熱易擾心神；火熱易傷津耗氣；火熱易生風動血；火邪易致瘡癰。
20.癘氣的致病特點：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強，易于流行；一氣一病，癥狀相似。
21.七情影響臟腑氣機：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。
22.痰飲的致病特點：阻滯氣血運行；影響水液代謝；易于蒙蔽心神；致病廣泛，變幻多端
23.瘀血致病的癥狀特點：
疼痛：多表現(xiàn)刺痛，固定不移，夜間尤甚，拒按。
腫塊：瘀血積于皮下或體內則可見腫塊，腫塊部位固定。
出血：血色紫暗，夾有血塊。
色紫黯：一是面色紫黯，口唇、爪甲青紫等；二是舌質紫黯，或舌有瘀斑、瘀點等?？沙霈F(xiàn)肌膚甲錯，脈澀或脈結代等。
24.虛實真假：
①真實假虛：指病機本質為“實”，但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣亢盛，結聚于內，阻滯經絡，氣血不能外達所致。故真實假虛又稱為“大實有羸狀”。如因瘀血內阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血等。
②真虛假實：指病機本質為“虛”，但表現(xiàn)出“實”的假象。大多是因正氣虛弱，臟腑經絡之氣不足，推動無力所致，故真虛假實證又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱，運化無力之食少脘腹脹滿；氣血虧損，血?？仗撝咏涢]等。
25.正治與反治是針對疾病過程中病變本質與征象是否一致而提出的治則。
正治又稱“逆 治包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補之、實者瀉之。
反治又稱為“從治”，包括
（1）熱因熱用，即以熱治熱，適用于陰盛格陽的真寒假熱證；
（2）寒因寒用，即以寒治寒，適用于陽盛格陰的真熱假寒證；
（3）塞因塞用，即以補開塞，適用于“至虛有盛候”的真虛假實；
（4）通因通用，即以通治通，是指用通利的藥物來治療其有通瀉癥狀的實證。適用于“大實有羸狀”的真實假虛。
《中醫(yī)診斷學》
1.失神：分為了正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn)；邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。
2..假神：臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神，突然精神轉佳，神志清楚，或目無光彩，突然目光轉亮，久病面色無華，突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭，古人比喻為“回光返照”、“殘燈復明”。
3.我國正常人面色：紅黃隱隱、明潤含蓄，是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。
4.五色主?。呵嗌?/span>寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風。赤色主熱證，亦見于戴陽證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。
5.發(fā)白伴有耳鳴、腰酸者 屬腎虛。小兒發(fā)結如穗，枯黃無澤，伴面黃肌瘦多見于疳積。
6.目的臟腑分屬：瞳仁屬腎，稱為“水輪”；目內眥及外眥的血絡屬心，稱為“血輪”；黑睛屬肝，稱為“風輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”；眼胞屬脾，稱為“肉輪”。
7.瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風病等；瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機磷類農藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。
8.口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒；人中滿唇反為脾陽已絕。
9.斑是指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色片狀斑塊，平攤于皮膚，摸之不應手，壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色粟粒狀疹點，高出皮膚，撫之礙手，壓之褪色者。
10.紅紫辨寒熱
①食指絡脈鮮紅者，屬外感表證、寒證。
②食指絡脈紫紅者，屬里熱證。
③食指絡脈色青者，主疼痛、驚風。
④食指絡脈淡白者，屬脾虛、疳積。
⑤食指絡脈紫黑者，為血絡郁閉，病屬重危。
11.點、刺舌：舌尖生點刺：多為心火亢盛。舌中生點刺：多為胃腸熱盛。舌邊有點刺：多為肝膽火盛。
12.新病音啞或失音多屬實證，即“金實不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證，即“金破不鳴”。
13.譫語：指神識不清、語無倫次、聲高有力的癥狀。
14.鄭聲：指神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀。
15.獨語：指自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀。
16.咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不 斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復發(fā)作者，稱為頓咳（百日咳），多因風邪與痰熱搏結所致，常見于小兒。
17.咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難， 是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見于白喉。
18.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明；朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽虛證；口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。
19.大便泄瀉臭如敗卵，或夾未消化食物，矢氣酸臭者多為傷食；尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病；病室有蒜臭氣味多見于有機磷中毒。
20.寒熱往來：指病人自覺惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀，是正邪相爭，互為進退的病理反映，為半表半里證寒熱的特征。
21.自汗：指醒時經常汗出，活動后尤甚的癥狀。多見于氣虛證和陽虛證。盜汗：指睡時汗出，醒則汗止的癥狀。多見于陰虛證。
22.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。頭部、胸脅、脘腹處常見。隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。
23.失眠：（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。（2）睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。（3）睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。（4）夜臥不安，腹脹噯氣酸腐多為食滯內停。
24.危重病人，本來毫無食欲，突然索食，食量大增，稱為“除中”，是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。
25.口淡多見于脾胃虛弱；口甜多見于脾胃濕熱、脾虛；口黏膩見于痰熱內盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾；口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯；口苦多見于肝膽火旺、心火上炎；口咸多屬腎病或寒水上泛。
26.實脈類：應指有力。
滑脈脈象特點：往來流利，應指圓滑。主痰濕、食積、實熱；青壯年；孕婦
弦脈脈象特點：端直以長，如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等；老年健康者
緊脈脈象特點：繃急彈指，狀如轉索。主實寒證、疼痛、宿食。
27.浮脈類：共同特點為輕取即得。
浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。
洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。
濡脈脈象特點：浮細無力而軟，主虛證，濕困。
散脈脈象特點：浮取散漫而無根，伴至數(shù)或脈力不勻。主元氣離散，臟氣將絕。
28.虛證與實證的鑒別見下表
29.陽虛證臨床表現(xiàn)：寒象（畏冷，肢涼）及氣虛的癥狀。
陰虛證臨床表現(xiàn)：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結，舌紅少津或少苔，脈細數(shù)。
30.亡陽證與亡陰證的鑒別見下表
31．風寒犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的鑒別見下表
32.心脈痹阻證的鑒別見下表
33.濕熱蘊脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱，故有舌質紅苔黃膩，身熱不揚，陽黃，脈濡數(shù)等濕熱 內蘊表現(xiàn)；后者病性屬寒濕，故見舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內停表現(xiàn)。
34.肝風內動四證鑒別見下表
35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別：心肝血虛臨床癥見心悸、失眠多夢、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候，均見腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內熱的表現(xiàn)。
《中醫(yī)內科學》
1.普通感冒與時行感冒的鑒別：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點。時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。
2.哮病與喘證的鑒別：喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚，是多種肺系疾病的一個癥狀；哮指聲響而言，必見喉中哮鳴有聲，亦伴呼吸困難，是一種反復發(fā)作的獨立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。
3.哮病的辨證論治：
冷哮證—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方藥：射干麻黃湯或小青龍湯。
熱哮證—治法：清熱宣肺，化痰定喘；方藥：定喘湯或越婢加半夏湯。
寒包熱哮證—治法：解表散寒，清化痰熱；方藥：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。
風痰哮證—治法：祛風滌痰，降氣平喘；方藥：三子養(yǎng)親湯。
虛哮證—治法：補肺納腎，降氣化痰；方藥：平喘固本湯。
肺脾氣虛證—治法：健脾益氣，補土生金；方藥：六君子湯。
肺腎兩虛證—治法：補肺益腎；方藥：生脈地黃湯合金水六君煎。
4.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。
5.肺癆的辨證論治：
肺陰虧損證—治法：滋陰潤肺；方藥：月華丸。
虛火灼肺證—治法：滋陰降火；方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散。
氣陰耗傷證—治法：益氣養(yǎng)陰；方藥：保真湯或參苓白術散。
陰陽兩虛證—治法：滋陰補陽；方藥：補天大造丸。
6.心悸的辨證論治：
心虛膽怯證—治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；方藥：安神定志丸。
心血不足證—治法：補血養(yǎng)心，益氣安神；方藥：歸脾湯。
心陽不振證—治法：溫補心陽，安神定悸；方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。
水飲凌心證—治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神；方藥：苓桂術甘湯。
陰虛火旺證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神；方藥：天王補心丹合朱砂安神丸。
瘀阻心脈證—治法：活血化瘀，理氣通絡；方藥：桃仁紅花煎。
痰火擾心證—治法：清熱化痰，寧心安神；方藥：黃連溫膽湯。
7.胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。
8.不寐的病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關。
9.頭為諸陽之會，手足三陽經均循頭面，厥陰經亦上會于顛頂，由于受邪之臟腑經絡不同，頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛，在頭后部，下連于項；陽明頭痛，在前額部及眉棱骨等處；少陽頭痛，在頭之兩側，并連及于耳；厥陰頭痛則在顛頂部位，或連目系。
10.眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。
11.中風的辨證論治：
急性期-中經絡：
風痰瘀阻證—治法：息風化痰，活血通絡；方藥：半夏白術天麻湯合桃仁紅花煎。
風陽上擾證—治法：平肝潛陽，活血通絡；方藥：天麻鉤藤飲。
陰虛風動證—治法：滋陰潛陽，息風通絡；方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯。
急性期-中臟腑 ：
陽閉證—治法：清肝息風，豁痰開竅 ；方藥：羚羊角湯合安宮牛黃丸。
陰閉證—治法：豁痰息風，辛溫開竅 ；方藥：滌痰湯合蘇合香丸。
脫證（陰竭陽亡）—治法：回陽救陰，益氣固脫；方藥：參附湯合生脈散。
恢復期和后遺癥期：
風痰瘀阻證—治法：搜風化痰，行瘀通絡；方藥：解語丹。
氣虛絡瘀證—治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡；方藥：補陽還五湯。
肝腎虧虛證—治法：滋養(yǎng)肝腎；方藥：左歸丸合地黃飲子。
12.癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識喪失，甚則仆倒，不省人事，強直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫為特征，移時蘇醒，一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。病理因素主要有風、火、痰、瘀，又以痰為重要。
13.癡呆的基本病機為髓海不足，神機失用。其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關系。
14.胃痛的辨證論治：
寒邪客胃證—治法：溫胃散寒，行氣止痛；方藥：香蘇散合良附丸。
飲食傷胃證—治法：消食導滯，和胃止痛；方藥：保和丸。
肝氣犯胃證—治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。
濕熱中阻證—治法：清化濕熱，理氣和胃；方藥：清中湯。
瘀血停胃證—治法：化瘀通絡，理氣和胃；方藥：失笑散合丹參飲。
胃陰虧耗證—治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛；方藥：一貫煎合芍藥甘草湯。
脾胃虛寒證—治法：溫中健脾，和胃止痛；方藥：黃芪建中湯。
15.胃痞是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。
16.嘔吐的辨證論治：
外邪犯胃證—治法：疏邪解表，化濁和中；方藥：藿香正氣散。
食滯內停證—治法：消食化滯，和胃降逆；方藥：保和丸。
痰飲內阻證—治法：溫中化飲，和胃降逆；方藥：小半夏湯合苓桂術甘湯。
肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，和胃降逆；方藥：四七湯。
脾胃氣虛證—治法：健脾益氣，和胃降逆；方藥：香砂六君子湯。
脾胃陽虛證—治法：溫中健脾，和胃降逆；方藥：理中湯。
胃陰不足證—治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔；方藥：麥門冬湯。
17.噎膈是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而復出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之時哽噎不順；膈為格拒，指飲食不下。
18.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。
19.腹痛的辨證論治：
寒邪內阻證—治法：散寒溫里，理氣止痛；方藥：良附丸合正氣天香散。
濕熱壅滯證—治法：泄熱通腑，行氣導滯；方藥：大承氣湯。
飲食積滯證—治法：消食導滯，理氣止痛；方藥：枳實導滯丸。
肝郁氣滯證—治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。
瘀血內停證—治法：活血化瘀，和絡止痛；方藥：少腹逐瘀湯。
中虛臟寒證—治法：溫中補虛，緩急止痛；方藥：小建中湯。
20.痢疾的辨證論治：
濕熱痢—治法：清腸化濕，調氣和血；方藥：芍藥湯。
疫毒痢—治法：清熱解毒，涼血除積；方藥：白頭翁湯。
寒濕痢—治法：溫中燥濕，調氣和血；方藥：不換金正氣散。
陰虛痢—治法：養(yǎng)陰和營，清腸化濕；方藥：駐車丸。
虛寒痢—治法：溫補脾腎，收澀固脫；方藥：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。
休息痢—治法：溫中清腸，調氣化滯；方藥：連理湯。
21.便秘是指大便排出困難，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證?；静C屬大腸傳導失常。
22.脅痛的基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽，又與脾胃及腎相關。以疏肝和絡止痛為基本治則。
23.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。
黃疸的辨證論治：
陽黃：
熱重于濕證—治法：清熱通腑，利濕退黃；方藥：茵陳蒿湯。
濕重于熱證—治法：利濕化濁運脾，佐以清熱；方藥：茵陳五苓散合甘露消毒丹。
膽腑郁熱證—治法：疏肝泄熱，利膽退黃；方藥：大柴胡湯。
疫毒熾盛證（急黃）—治法：清熱解毒，涼血開竅；方藥：《千金》犀角散加味。
陰黃：
寒濕阻遏證—治法：溫中化濕，健脾和胃；方藥：茵陳術附湯。
脾虛濕滯證—治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃；方藥：黃芪建中湯。
黃疽消退后的調治：
濕熱留戀證—治法：清熱利濕；方藥：茵陳四苓散。
肝脾不調證—治法：調和肝脾，理氣助運；方藥：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。
氣滯血瘀證—治法：疏肝理氣，活血化瘀；方藥：逍遙散合鱉甲煎丸。
24.積證是以腹內結塊，或痛或脹，結塊固定不移，痛有定處為主要臨床表現(xiàn)的病證。病理因素：以血瘀為主。
25.水腫的辨證論治：
陽水：
風水相搏證—治法：疏風清熱，宣肺行水；方藥：越婢加術湯。
濕毒浸淫證—治法：宣肺解毒，利濕消腫；方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。
水濕浸漬證—治法：運脾化濕，通陽利水；方藥：五皮飲合胃苓湯。
濕熱壅盛證—治法：分利濕熱；方藥：疏鑿飲子。
陰水：
脾陽虛衰證—治法：健脾溫陽利水；方藥：實脾飲。
腎陽衰微證—治法：溫腎助陽，化氣行水；方藥：濟生腎氣丸合真武湯。
瘀水互結證—治法：活血祛瘀，化氣行水；方藥：桃紅四物湯合五苓散。
26.癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。癃與閉都是指排尿困難，二者只是在程度上有差別，因此多合稱為癃閉。
27.郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
28.咳血的辨證論治：
燥熱傷肺證—治法：清熱潤肺，寧絡止血；方藥：桑杏湯。
肝火犯肺證—治法：清肝瀉火，涼血止血；方藥：瀉白散合黛蛤散。
陰虛肺熱證—治法：滋陰潤肺，寧絡止血；方藥：百合固金湯。
29.痰飲按停積的部位分類：
痰飲：心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。
懸飲：胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能平臥，或有肺癆病史，屬飲流脅下。
溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。
支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。
30.消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。
《針灸學》
1.子午流注順序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。
2.四總穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。
3.十二經脈分布規(guī)律：手足陽經為陽明在前、少陽在中、太陽在后；手足陰經為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。其中足三陰經在足內踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。
4.腧穴的主治特點：
| | 原理 | 舉例 |
近治作用 | 腧穴所在，主治所在 | 眼區(qū)的睛明、承泣、四白、球后各穴，均能治眼?。欢鷧^(qū)的聽宮、聽會、翳風、耳門諸穴，均能治療耳?。晃覆康闹须?、建里、梁門等穴，均能治療 胃病 |
遠治作用 | 經脈所過，主治所及 | 合谷穴，不僅能治上肢病證，而且能治頸部和頭面部病證等（四總穴都是遠治） |
特殊作用 | 雙向調節(jié) | 天樞穴雙向調節(jié)大便；內關穴雙向調節(jié)心速 |
經驗效穴 | 大椎退熱，至陰矯正胎位 |
5.手陽明大腸經穴表
穴位 | 定位（近治） | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
商陽穴 | 食指末節(jié)橈側，指甲根角0.1寸 | 泄熱、急救 | 1.陽經走頭面（治神志病、頭面五官?。?br/>
2.走上肢外側（治手臂痛麻） | 1.對應大腸（治腸胃?。?br/>
2.大腸與肺相表里，治皮膚病 |
合谷穴 | 第二掌骨橈側中點 | 1外感病2熱病多汗或無汗3經閉、滯產 |
手三里 | 陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處 | |
曲池穴 | 尺澤與肱骨外上髁連線中點凹陷處 | 1熱病2眩暈3癲狂 |
肩髃穴 | 屈臂外展，肩峰外側緣前下方的凹陷 | 癮疹、瘰疬 |
迎香穴 | 鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中 | 膽道蛔蟲癥 |
6.足太陰脾經穴位表
穴位 | 定位（近治） | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
隱白穴 | 大趾末節(jié)內側，趾甲根0.1寸 | 1.止血2.驚風 | 1.入腹部（治婦科病）
2.治下肢萎痹 | 對應脾（治脾胃?。?/div> |
公孫穴 | 第1跖骨基底部的前下方赤白肉際處 | 1.神志病2.奔豚氣 |
三陰交 | 內踝尖上3寸，脛骨內側緣后際 | 1.心悸失眠2.濕疹3.陰虛 |
陰陵泉 | 脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷 | 祛濕要穴 |
血海 | 髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處 | 活血要穴 |
7.手少陰心經穴位表
穴位 | 定位（近治） | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
少海 | 平肘橫紋，肱骨內上髁前緣 | 瘰疬 | 走肩臂（治肩臂痛、肋脅痛、腕痛） | 對應心（主治心痛心悸、癲狂） |
通里 | 腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣 | 舌強不語 |
陰郄 | 腕橫紋上0.5寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣 | 吐血、衄血、骨蒸盜汗 |
神門 | 腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處 | 神志病 |
少沖 | 小指末節(jié)橈側，指甲角0.1寸 | 泄熱急救 |
8.足太陽膀胱經穴位表
穴位 | 定位（近治） | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
睛明 | 目內眥內上方眶內側壁凹陷 | 急性腰扭傷 | 1.上頭（治神志病，頭面五官?。?br/>
2.治項背、腰、下肢病
3.背俞穴治臟腑病 | 對應膀胱，治小便異常 |
攢竹 | 眉頭凹陷中，額切跡處 | 呃逆、急性腰扭傷 |
肺俞 | 第3胸椎棘突下，后中線旁開1.5寸 | 陰虛病癥 |
心俞 | 第5胸椎棘突下，后中線旁開1.5寸 | 盜汗遺精 |
膈俞 | 第7胸椎棘突下，后中線旁開1.5寸 | 血會 |
膽俞 | 第10胸椎棘突下，后中線旁1.5寸 | 肺癆、潮熱 |
秩邊 | 平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸 | |
承山 | 小腿后，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處 | 痔疾、疝氣 |
9.足少陰腎經穴位表
穴位 | 定位（近治） | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
涌泉 | 足底，屈足卷趾時足心最凹陷中 | 奔豚氣，足心熱 | 1.行于下肢（治下肢厥冷、內踝痛）
2.治喉痛、耳病、齒痛 | 對應腎（治腎病、男女生殖） |
涌泉 | 足底，屈足卷趾時足心最凹陷中 | 奔豚氣，足心熱 |
照海 | 內踝尖下1寸 | 失眠 |
復溜 | 太溪穴上2寸，跟腱的前緣 | 水腫、汗證等津液輸布問題 |
10.手厥陰心包經穴位表
穴位 | 定位（近治） | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
曲澤 | 肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側緣凹陷 | | 1.走上肢（治上臂內側痛、腕痛）
2.治胃病 | 對應心包（治心病、神志?。?/div> |
郄門 | 腕橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 | 疔瘡 |
內關 | 腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 | 雙向調心速 |
勞宮 | 握拳，中指尖下是穴 | 口臭、鵝掌風 |
11.手少陽三焦經穴位表
穴位 | 定位（近治） | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
中渚 | 第4、5掌骨間，第4掌指關節(jié)近端凹陷 | 消渴瘧疾 | 1.上頭（治頭面五官?。?br/>
2.行上肢（治肩臂外側痛，上肢麻木） | 屬陽經，治熱病 |
外關 | 腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點 | 熱病、瘰疬 |
支溝 | 腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨間隙中點 | |
肩髎 | 肩峰角與肱骨大結節(jié)兩骨間凹陷中 | 風疹 |
翳風 | 耳垂后方，乳突下端前方凹陷中 | 口病、瘰疬 |
12.足少陽膽經穴位表
穴位 | 定位（近治） | 特殊主治 | 循經主治 | 臟腑主治 |
風池 | 枕骨下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷 | 祛外風、息內風 | 1.上頭（治神志病、頭面五官病）
2.治肋脅痛、下肢臂痛 | 對應膽（治肝膽病） |
肩井 | 第7頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點 | 乳疾、瘰疬 |
環(huán)跳 | 股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點 | 風疹 |
風市 | 在股部，髕底上7寸 | 遍身瘙癢 |
陽陵泉 | 小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷 | 小兒驚風 |
懸鐘 | 小腿外側，外踝尖上3寸，腓骨前緣 | 瘧疾 |
丘墟 | 外踝前下方，趾長伸肌腱外側的凹陷 | 月經不調、瘧疾、瘰疬 |
13.經驗效穴總結：
痰證 | 豐隆 | 清熱 | 曲池、大椎 |
水濕 | 陰陵泉 | 少乳 | 少澤 |
瘀血 | 血海、膈俞 | 膽蛔證 | 迎香 |
| 曲池 | 奔豚氣 | 期門、公孫、涌泉 |
外感有汗或無汗 | 合谷 | 疳積 | 魚際 |
汗證，津液輸布 | 復溜 | 咽喉腫痛 | 少商 |
止嘔 | 內關 | 牙痛 | 合谷 |
心絞痛 | 內關 | 息風止痙 | 合谷，太沖（開四關） |
調經 | 三陰交 | 滯產（孕忌） | 合谷、三陰交、昆侖、至陰 |
痛經 | 次髎 | 舌強不語 | 通里 |
治疣 | 支正支溝是便閉效穴 | 雙向調節(jié)大便 | 天樞 |
14.辨證配穴總結：
祛風 | 帶風字的穴位，合谷，列缺，外關 | 氣血虛 | 脾俞，胃俞，足三里，氣海，血海 |
風寒 | 風池，風門，合谷，列缺 | 陰虛 | 太溪，三陰交，腎俞 |
風熱 | 曲池，大椎，外關 | 陽虛 | 腎俞，命門，關元 |
痰濕 | 豐隆，陰陵泉，中脘 | 里熱 | 井穴，滎穴， |
痰熱 | 豐隆，曲池，大椎，或滎主身熱 | 寒濕證 | 命門，腰陽關 |
肝陽 | 太沖，太溪 | 氣滯 | 太沖，期門，膻中，氣海 |
血瘀 | 血海，膈腧，三陰交，內關，合谷 | 食積 | 足三里，中脘 |
15.頭痛的選穴
主穴 百會 風池 太陽 合谷 阿是穴
趣記：百風太赫＋阿是
頭痛配穴：
| 分類 | 配穴 | 配穴分析 |
經絡辨證 | 太陽頭痛 | 天柱，昆侖，后溪 | 天柱，昆侖皆足太陽腧穴，就近取穴。后溪通督脈，八脈交會 |
陽明頭痛 | 印堂，內庭 | 印堂在眉間，近額。內庭為足陽明滎穴 |
少陽頭痛 | 率谷，足臨泣，外關 | 率谷，足臨泣屬足少陽，外關為手少陽絡穴。同名經取穴 |
厥陰頭痛 | 四神聰，太沖，內關 | 四神聰在巔頂。太沖為足厥陰原穴。內關為手厥陰絡穴。同名經取穴 |
外感頭痛 | 風寒頭痛 | 風門，列缺 | 帶風字的都祛風。頭項尋列缺，為肺經絡穴 |
風熱頭痛 | 曲池，大椎 | 瀉熱常用曲池、大椎 |
風濕頭痛 | 頭維，陰陵泉 | 頭維屬胃經，在鬢角發(fā)際，就近取穴。祛濕用陰陵泉 |
內傷頭痛 | 肝陽頭痛 | 太溪，太沖 | 太沖為肝腎經之原穴。取太溪為滋水涵木 |
痰濁頭痛 | 中脘，豐隆 | 化痰必用豐隆。中脘為胃經之募穴，健運脾胃，控制生痰之源頭 |
瘀血頭痛 | 血海，膈俞 | 瘀血證常用血海，膈俞 |
血虛頭痛 | 脾俞，足三里 | 脾胃為氣血生化之源 |
16.面痛的選穴
主穴 四白 攢竹 合谷 地倉 太沖 內庭 下關
趣記：四伯攢谷倉，（干活）太沖了，（累）面痛了，停下（休息）。
17.坐骨神經痛的選穴-主穴
足太陽經證：承山、昆侖、腰夾脊、委中、秩邊（成昆要位置）
足少陽經證：腰夾脊、環(huán)跳、丘墟、懸鐘、陽陵泉（要環(huán)球宣揚）
18.中風-中臟腑
閉證治法：平肝息風，醒腦開竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。
閉證主穴： 十二井 水溝 太沖 豐隆 勞宮 助記：井水沖龍宮---壁倒墻塌
脫證治法：回陽固脫。以任脈經穴為主。
脫證主穴：關元 神闕 助記：元神脫了
19.眩暈的選穴
實證 主穴：百會 風池 太沖 內關
助記：白癡沖關
虛證 主穴：肝俞 腎俞 百會 足三里 風池
助記：肝腎二叔約會三里池
20.不寐的選穴
主穴 三陰交、照海、百會、神門、申脈、安眠穴
助記：三陰照百會，神脈安眠
配穴
辨證分型 | 配穴 | 配穴分析 |
心脾兩虛 | 心俞、脾俞 | 心俞、脾俞，心脾經之背俞穴 |
心腎不交 | 太溪、腎俞 | 太溪為腎經原穴，滋陰。腎俞為腎經背俞穴 |
心膽氣虛 | 心俞、膽俞 | 心俞、膽俞為心經膽經之背俞穴 |
肝火擾神 | 行間、俠溪 | 行間為肝經之滎穴，俠溪為膽經之滎穴。滎主身熱 |
脾胃不和 | 足三里、內關 | 足三里為胃之下合穴，內關治療胃心胸之病 |
噩夢多 | 歷兌、隱白 | 歷兌為胃經井穴，隱白為脾經井穴，調節(jié)脾胃生化氣血。心得血養(yǎng)則噩夢自除 |
頭暈 | 風池、懸鐘 | 取風池因其就在頭頸部，屬就近取穴
懸鐘為髓會，髓通于腦，可填精補髓，緩解頭暈 |
重癥不寐 | 夾脊、四神聰 | 四神聰位于巔頂，腧穴所在主治所及。夾脊為不寐效穴 |
21.外感咳嗽治法：疏風解表，宣肺止咳。取手太陰、手陽明經穴為主
外感咳嗽的選穴：主穴 肺俞 列缺 合谷-----助記：肺裂谷
內傷咳嗽治法：肅肺理氣，止咳化痰。取手、足太陰經穴為主
內傷咳嗽的選穴：主穴 三陰交 太淵 肺俞-----助記：費姻緣
22.胃痛的選穴
主穴 足三里 中脘 內關 助記：三中內
配穴
辨證分型 | 配穴 | 配穴分析 |
寒邪客胃 | 胃俞 | 胃俞為胃經之背俞穴 |
飲食傷胃 | 梁門、下脘 | 梁門在臍上4寸旁開2寸，近胃。下脘在臍上2寸，近胃 |
肝氣犯胃 | 期門、太沖 | 期門為肝經募穴，太沖為肝經原穴，二者可疏解肝氣 |
瘀血停胃 | 膈俞、三陰交 | 膈俞血海為化瘀常用穴。三陰交也是常用的活血化瘀的穴位 |
脾胃虛寒 | 關元、脾俞、胃俞 | 關元可固本培元。脾俞胃俞為脾胃經之背俞穴 |
胃陰不足 | 胃俞、三陰交、內庭 | 胃俞為胃經背俞穴。三陰交為足三陰經交匯處，可滋陰。
內庭為胃經滎穴，滎主身熱，陰虛生內熱，
故以之清虛熱 |
23.落枕的選穴
主穴 天柱 后溪 懸鐘 外勞宮 阿是穴
助記：天后選老公
配穴：
督脈，太陽經 | 大椎、束骨 | 大椎屬督脈，近頸部。束骨為膀胱經輸穴，在腳部。二者遠近配穴 |
少陽經 | 風池，肩井 | 皆屬少陽膽經。且皆近病位所在之頸項部 |
風寒襲絡 | 風池，合谷 | 風池祛外風息內風。合谷疏風散寒 |
氣滯血瘀 | 內關，合谷 | |
肩痛 | 肩髃穴 | 肩髃在肩峰前下方凹陷，屬大腸經。腧穴所在主治所及 |
背痛 | 天宗 | 在肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上1/3與下2/3交點凹陷，屬小腸經 |
24.痛經實證
治法：行氣活血，調經止痛。取任脈、足太陰經穴為主。
主穴：三陰交 次髎 中極 地機 十七椎 助記：三次中的十七椎
痛經虛證
治法：調補氣血，溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰、足陽明經穴為主。
主穴 三陰交 關元 足三里 十七椎 助記：三關足。
25.遺尿治法：調理膀胱，溫腎健脾。取任脈、足太陰經穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。
主穴 膀胱俞 中極 三陰交 關元 助記：膀胱中三關。
《內科學》
1.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。
2.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。
3.緩解哮喘癥狀的首選藥物是：β2受體激動劑；控制哮喘最有效的藥物是：糖皮質激素。
4.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。
5.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn)：鐵銹色痰；典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實變體征。
6.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。
7.手術治療為非小細胞肺癌的主要治療方法；小細胞肺癌對化療最敏感。
8.左心衰表現(xiàn)：（1）勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。（2）夜間陣發(fā)性呼吸困難。（3）端坐呼吸。（4）急性肺水腫（心源性哮喘）：是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)。
9. 心力衰竭的藥物治療：（1）血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑。（2）洋地黃類藥物：①地高辛：適用于中度心力衰竭的維持治療；②毛花苷C：適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時，特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動者。
10.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。
11.心肌梗死實驗室檢查：心肌梗死實驗室檢查：肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時內增高，16——24小時達高峰，3——4天恢復正常，其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。
12. 心肌梗死伴心力衰竭的治療：主要是治療急性左心衰竭，以應用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主。
13.上腹疼痛是胃癌最常見癥狀。
14.糞便隱血試驗常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。。
15.潰瘍性結腸炎的藥物治療：常用柳氮磺吡啶（SASP）。
16.進行性肝腫大是原發(fā)性肝癌特征性體征之一。
17.甲胎蛋白（AFP）是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。
18.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。
19.尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。
20.尿沉渣鏡高倍鏡下白細胞超過5個，對于尿路感染的診斷意義較大。
21.缺鐵性貧血血象檢查：典型表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。
22.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，最常用硫酸亞鐵片。
23.成人患者中急粒白血病最多見，在兒童患者中急淋白血病多見。
24.骨髓象檢查是確診白血病的依據(jù)。
25.骨髓移植是當前將白血病完全治愈最有希望的措施。
26.FT3和FT4：是診斷甲亢的首選指標。
27. TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標，尤其對亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。
28.類風濕關節(jié)炎X線攝片檢查，首選雙手指及腕關節(jié)攝片檢查。
29.大腦中動脈閉塞：出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優(yōu)勢半球病變伴失語。
30.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。
【小編推薦】
【免費直播】8月22日姜逸中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師筆試考后復盤
考前備考！中醫(yī)助理醫(yī)師考試各科目考試重點/各單元考試科目/考試題型
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試900題（含機考模擬系統(tǒng)操作）
“考前快速備考！2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考前精華必看145條”文章醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，更多醫(yī)考信息、備考資料、模擬試題請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。
掃一掃立即下載
