1.手術(shù)環(huán)境準備

（1）自然環(huán)境準備，按常規(guī)三氧消毒機空氣消毒，早上通氣，清潔物品表面，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度為22～25℃等，使環(huán)境整潔，美觀且注意彩光，給人以舒適感。

（2）治療環(huán)境準備，按常規(guī)備好電刀、電疑；開放靜脈通道器具，器械包備三份，布類與敷料備三份，蒸餾水3000ml，手套與手術(shù)衣按需備齊。

2.術(shù)前一天

手術(shù)護士去病房訪視，既查看病人病歷質(zhì)料，又探視病人，并自我介紹，說明來意，讓病人接納，建立信任感，且向病人進行術(shù)中健康教育如觀看手術(shù)室特制的卡片，使其減少心理壓力。

3.術(shù)中無瘤護理要點

（1）成立無瘤護理研究小組，由護士長及相關(guān)醫(yī)生等5人組成。

（2）研究小組重新觀看，學(xué)習(xí)，乳腺癌根治術(shù)手術(shù)過程光盤，統(tǒng)一無瘤護理技術(shù)實施階段與護理內(nèi)容與技術(shù)要求。

（3）按常規(guī)擺放體位，皮膚消毒、鋪單、手術(shù)切口張貼薄膜等，注重切口保護及做好電刀與電疑應(yīng)用的配合。

（4）按手術(shù)常規(guī)分層游離瘤體，清掃腋窩淋巴結(jié)及軟組織等配合默契，切下的標本放入專門標本盆內(nèi)，護士再次注重保護切口與創(chuàng)面避免瘤體污染創(chuàng)面及手術(shù)臺。

（5）瘤體離體后，用蒸餾水不斷沖洗創(chuàng)面，手術(shù)人員更換衣服、手套，重新加蓋無菌治療單。

（6）護士撤除原手術(shù)器械車，重新更換已備好的無菌手術(shù)器械與電疑進行配合。

（7）待創(chuàng)面止血完畢，再次用蒸餾水1000ml進行沖洗，手術(shù)人員再次更換手套，治療單保護切口，然后按常規(guī)放置引流管進行創(chuàng)面全層縫合皮膚，再次皮膚消毒至無菌敷料覆蓋切口。

（8）手術(shù)人員撤除布類、由手術(shù)護士在更換手套基礎(chǔ)上，用無菌濕敷料對切口以外皮膚去污及消毒，再由巡回護士整理患者著裝且注意保暖，護送途中注意安全。

（9）手術(shù)后器械、布類及手術(shù)間按常規(guī)進行預(yù)處理及消毒與清潔。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

（10）手術(shù)人員集體對無瘤護理過程與效果進行評價與小結(jié)，找出不足為下次整改提供依據(jù)。