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細菌性肺炎的臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師備考

2012-08-30 19:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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細菌性肺炎的臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試所需要掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關內容,供考生參考記憶。

不同細菌感染引起的肺炎臨床表現(xiàn)差別較大,取決于病原體及宿主免疫狀態(tài)。常見的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛;嚴重者有呼吸困難,呼吸頻率加快,鼻翼扇動等。肺實變時有典型的體征,如叩診濁音、語顫增強、支氣管呼吸音、濕羅音等;伴胸腔積液時醫(yī)學教`育網(wǎng)整理,根據(jù)量大小可有不同的表現(xiàn),如胸痛、叩診濁音、語顫減弱、呼吸音減弱等。不同病原體所致肺炎的臨床表現(xiàn)如下表所示。

常見細菌性肺炎的癥狀、體征和X線征象   

病原體  病史、癥狀、體征  X線征象 
肺炎鏈球菌  起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰、肺實變體征  肺葉或肺段實變,無空洞,可伴胸腔積液 
金黃色葡萄球菌  起病急、寒戰(zhàn)、高熱、膿血痰、氣急、毒血癥癥狀、休克  肺葉或小葉浸潤,空洞,膿胸,液氣囊腔 
肺炎克雷伯菌  起病急、寒戰(zhàn)、高熱、全身衰竭、咳磚紅色膠凍樣痰  肺葉、段實變,蜂窩狀膿腫,葉間隙下墜 
銅綠假單胞菌  毒血癥癥狀明顯,膿痰醫(yī)學教`育網(wǎng)整理,可呈藍綠色  彌漫性支氣管炎,早期肺膿腫 
大腸埃希菌  原有慢性病,發(fā)熱、膿痰、呼吸困難  支氣管肺炎,膿胸 
流感嗜血桿菌  高熱、呼吸困難、衰竭  支氣管肺炎、肺葉實變、無空洞 
厭氧菌  吸入病史,高熱、腥臭痰、毒血癥癥狀明顯  支氣管肺炎、膿胸、膿氣胸,多發(fā)肺膿腫 
軍團菌  高熱、肌痛、相對緩脈  下葉斑片浸潤,進展迅速,無空洞 

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