擬行切脾術治療的AIHA患者一般都經(jīng)歷了較長的內(nèi)科治療過程。久病不愈的體驗易使之存在消極、悲觀情緒；加之其體質虛弱而害怕不能耐受手術，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張心理，從而影響食欲、睡眠和休息，這對施行手術治療極為不利，故應給予必要的解釋，術前數(shù)日就應讓患者了解治療的必要性和治療效果，鼓勵其接受手術治療；也可介紹接受同種手術治療的患者與之交流體會，穩(wěn)定患者情緒；術前飲食可不受限制，以高蛋白、高維生素、高熱量易消化的食物為宜；保證足夠的睡眠；全面了解患者重要器官的功能狀態(tài)并及時糾正，提高對手術的耐受力；術前患者貧血較重的應按醫(yī)囑輸血糾正和改善貧血，使血紅蛋白升至80g/L以上；術后患者及其家屬要注意觀察膈下引流管的滲液量及其顏色。

溶血性貧血的養(yǎng)生保健

患者應注意休息;溶血發(fā)作期不宜吃酸性食物，如豬肉、牛肉、雞肉、蛋黃、鯉魚、鰻魚、牡蠣、干魷魚、蝦、白米、花生、啤酒等，宜吃堿性食物，如豆腐、海帶、奶類及各種蔬菜、水果等;進行免疫抑制劑治療期間，應注意皮膚、黏膜的清潔護理，保持口腔清潔，預防肛周感染;恢復期患者可適當活動，但不可過度疲勞。

另外，患者要堅持服藥治療，定期復診，注意預防感冒，一旦發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或尿色有變化，應及時就醫(yī)。

新生兒溶血性貧血的常識

由于胎兒的遺傳物質一半與其母相同，另一半則與父相同。胎兒的血型與母親不一致的情況較為普遍。當胎兒尚在母腹中時，由于母、胎之間的血流是不相通的，所以不會引起反應。只有在分娩或流產(chǎn)時，產(chǎn)道受到不同程度損傷，胎兒血液可進入母體，就可能引起免疫反應，殃及以后的胎兒及新生兒。

引起新生兒不良反應的血型不合有Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)，前者發(fā)生率低，但反應嚴重，后者雖發(fā)生率較高，但反應輕微。

Rh血型系統(tǒng)分為Rh+和Rh-兩型。Rh+者表示紅細胞表面有D抗原，Rh-者其紅細胞無D抗原。中國人絕大多數(shù)為Rh+者。如果母親為Rh-，而所懷胎兒為Rh+時，分娩或流產(chǎn)，均可使胎兒的紅細胞進入母體，使母體產(chǎn)生免疫反應，產(chǎn)生針對D抗原的抗體（稱抗D抗體或抗Rh抗體）。當該母親懷孕第二胎又是Rh+時，母體的抗體因屬IgG，可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞上D抗原結合，在血漿補體蛋白作用下，引起紅細胞溶解破壞，故胎兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥，溶血現(xiàn)象嚴重，甚至死亡。

母親與胎兒ABO血型不符的情況很普遍，但所致新生兒溶血癥并不常見，即使發(fā)生亦較輕，其原因為：①母親體內(nèi)天然存在的血型抗體為IgM，不能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)；②ABO血型抗原除存在于紅細胞外，其它組織的細胞表面及體液中亦有，所以進入胎兒體內(nèi)的血型抗體首先與體液中的血型抗原結合，從而減少了對紅細胞的影響。所以反應輕微，癥狀不明顯。

新生兒溶血癥尚無有效的治療方法。對因Rh血型不符所致的新生兒溶血癥，可于產(chǎn)后72小時內(nèi)給母親注射抗D抗體，以免Rh+紅細胞使母體致敏，對再次妊娠胎兒免于發(fā)生新生溶血癥有較好的預防效果。