影響分娩的因素是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。

妊娠滿28周及以后，胎兒及其附屬物由母體產(chǎn)道娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿37周至不滿42足周（259～293天）間分娩，稱為足月產(chǎn)。妊娠滿28周至不滿37足周（196～258天）間分娩。稱為早產(chǎn)。妊娠滿42周以上（294天及以上）分娩，稱為過期產(chǎn)。

影響正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。

產(chǎn)力就是將胎兒及其胎盤等附屬物由子宮腔內(nèi)排出的力量。臨產(chǎn)后產(chǎn)婦感到一陣陣難忍的腹痛就是由子宮收縮引起的，它是最主要的產(chǎn)力，在整個產(chǎn)程中起主導作用。其次，當宮口開全后，產(chǎn)婦會不由自主地向下屏氣用力，這是由于胎頭下降到骨盆底直接壓迫直腸，使產(chǎn)婦反射性引起的排便動作，這時腹肌和膈肌收縮，使腹腔的壓力增加，此外，骨盆底提肛肌的收縮力是在胎兒娩出過程中起輔助作用的產(chǎn)力。

產(chǎn)道，就是胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道即我們所說的骨盆，它是一個彎曲的管道，在分娩過程中由于產(chǎn)力和重力的作用，骨盆各骨會有輕度的移位，使骨盆容積增加，胎兒通過時也會做各種動作，以適應產(chǎn)道有利娩出醫(yī)學教育`網(wǎng)整理。軟產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織組成，臨產(chǎn)后在子宮收縮力的作用下，子宮下段逐漸被拉長、變薄，子宮頸口逐漸擴張，陰道也變薄且極富伸展性，胎兒將陰道逐漸撐開。

胎兒的大小、位置和有無畸形是影響分娩過程的重要因素。但胎兒的大小不是絕對的，是與骨盆的大小相對而言的，比如骨盆輕度狹窄，但胎兒也較小，或雖然胎兒巨大但骨盆也很寬大，則都有可能經(jīng)陰道分娩。此外，胎位及胎頭的位置也是很重要的。比如頭位分娩時，如果胎兒的面部朝向母體的背部，即枕骨朝前，再加上胎頭良好的俯屈，這時通過產(chǎn)道時胎頭的徑線最小，最有利于分娩。反之則有可能造成難產(chǎn)。

精神心理因素對分娩的影響現(xiàn)在也正逐漸受到重視。一般來說，產(chǎn)婦對分娩都具有恐懼感，尤其是初產(chǎn)婦，產(chǎn)時緊張焦慮的心理將會引起一系列內(nèi)分泌的改變，從而引起子宮收縮乏力，胎兒缺氧等，影響產(chǎn)程的進展或使手術產(chǎn)的機會增加。