婦女產(chǎn)褥期間，出現(xiàn)肢體酸痛、麻木、重著腫脹者，稱為“產(chǎn)后身痛”，又稱“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”或“產(chǎn)后痛風(fēng)”，俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。

【病因病機】本病的發(fā)病機理主要是產(chǎn)后血虛、血瘀、風(fēng)寒或因腎虛而致胞脈失養(yǎng)。由于產(chǎn)后體質(zhì)發(fā)生變化，使本癥具有多虛夾瘀的特點。

1.血虛產(chǎn)后傷血，四肢百骸空虛，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，以致肢體麻木，甚或疼痛，或因血少氣弱，運行無力，以致血流不暢，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理遲滯而痛。

2.血瘀產(chǎn)時胞衣殘留、惡露不凈或情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣機不宣，瘀血內(nèi)停而致血絡(luò)閉阻，筋脈不通，以致肢體腰腹刺痛抽搐。

3.風(fēng)寒產(chǎn)后百節(jié)開張，血脈流散，氣血俱虛，營衛(wèi)失調(diào)，若起居不慎，則風(fēng)、寒、濕邪乘虛而入，留著經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，使氣血運行受阻，瘀滯而作痛。風(fēng)邪偏勝則痛無定處；寒邪獨盛則疼痛劇烈，宛如錐刺；濕邪偏盛則肢體腫脹，麻木重著。

4.腎虛素體腎虛，產(chǎn)后精血俱虛，胞脈失養(yǎng)。胞脈虛則腎氣亦虛，故腰脊酸痛，腿腳乏力。足跟是腎經(jīng)所過之處，故腎虛則足跟痛。

【診斷】

1.血虛證產(chǎn)后全身關(guān)節(jié)酸楚疼痛，肢體麻木，面色蒼白，頭暈眼花，心悸，體倦乏力，惡露量多，色淡質(zhì)稀，舌淡紅，少苔，脈細(xì)無力。

2.血瘀證產(chǎn)后周身疼痛，呈脹痛或掣痛或針刺樣疼痛，面紫唇黯，惡露量少、色黯、質(zhì)黏有塊，小腹疼痛，拒按，舌邊略青，苔薄膩，脈弦澀。

3.風(fēng)寒證產(chǎn)后周身關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，或關(guān)節(jié)腫脹，項背拘急，惡寒怕風(fēng)，得熱則舒，舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩。

4.腎虛證產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛，腿腳乏力，頭暈耳鳴，舌淡黯，苔薄，脈沉細(xì)。

【治療】

治則：調(diào)理氣血，舒筋止痛。血虛證者，治以養(yǎng)血益氣、溫經(jīng)通絡(luò)；血瘀證者，治以益氣活血、散瘀通絡(luò)；風(fēng)寒證者，治以祛風(fēng)散寒、活血溫經(jīng)；腎虛證者，治以補腎強腰、健筋壯骨。

部位及取穴：小腹部、背部督脈；風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、肺俞、曲池、合谷、肩井、血海、足三里、三陰交、中脘、氣海、關(guān)元、神闕、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、胞肓、命門、八髎、百會、神庭、內(nèi)關(guān)、勞宮、太沖、府舍、歸來、陰陵泉、地機、丘墟、氣沖、太溪、涌泉。

手法：按揉法、拿法、點法、按法、一指禪推法、摩法、揉法、捏脊法、擦法、叩法、振法。

操作：

（1）基本操作：指按揉大椎、風(fēng)門、肺俞、曲池、合谷各約1分鐘；拿風(fēng)池、拿肩井各1分鐘左右；橫擦大椎，以透熱為度；用點法或按法點按血海、足三里、三陰交各約1分鐘；屈伸活動四肢各關(guān)節(jié)約2分鐘；用一指禪推法或按揉法沿中脘、氣海、關(guān)元操作，約5分鐘；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理摩小腹約3分鐘；揉臍約3分鐘；用一指禪推法或按揉法施于膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、胞肓各半分鐘；由下至上捏脊7～10次；直擦督脈，橫擦命門、八髎，以透熱為度。

（2）辨證治療

1）血虛證

①點按百會、神庭、內(nèi)關(guān)、勞官、太沖各半分鐘。

②輕叩脊柱兩側(cè)及腰骶部約1分鐘。

2）血瘀證

①指按揉百會、府舍、歸來、陰陵泉、地機、丘墟、氣沖各半分鐘。

②掌振小腹部約2分鐘。

3）風(fēng)寒證

①指按揉百會、府舍、歸來、氣沖各半分鐘。

②輕叩脊柱兩側(cè)及腰骶部約1分鐘。

4）腎虛證

①指按揉府舍、歸來、氣沖、太溪各半分鐘。

②用掌振法振小腹部約2分鐘。

③擦涌泉，以透熱為度。

【自我推拿保健】用掌摩法順、逆時針方向摩小腹各5分鐘；指按揉背部腎俞、命門各約1分鐘；橫擦腰骶部，以透熱為度；輕叩兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)各1分鐘。

【調(diào)護(hù)】

1.注意產(chǎn)褥期護(hù)理，慎起居，避風(fēng)寒，避免在潮濕寒冷的環(huán)境中居住。

2.產(chǎn)后不宜過早下床，應(yīng)多臥床休息。少用側(cè)臥位睡覺，避免站立時用單側(cè)下肢負(fù)重。

3.營養(yǎng)合理，適當(dāng)活動，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理保持心情愉悅。

【按語】產(chǎn)后身痛臨床并不少見，因其有自愈傾向，故未引起足夠重視。因其在產(chǎn)褥期間發(fā)病，多影響嬰兒的喂養(yǎng)及母親的身體恢復(fù)，遷延日久引起身體素質(zhì)下降，引發(fā)其他疾病，近年來，已開始得到重視。但主要以對癥治療為主，藥物療效不確切，副作用較大。而推拿治療以其療效肯定，治療方便，被越來越多的廣大婦女所接受。