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歷年考點(diǎn)題

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2013年第26期

2013-05-09 14:42 來源:
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【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

測血壓時(shí),應(yīng)該注意

A.測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平

B.固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩,松緊能放入一指為宜

C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定

D.測量前囑患者先休息10~20分鐘

E.放氣速度應(yīng)慢,約2mmHg/s

【正確答案】A

【答案解析】測血壓時(shí):

病人休息20~30分鐘;

將袖帶平整無折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2~3cm,松緊以能放入一指為宜;

戴好聽診器,在袖帶下緣將聽診器胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(勿塞在袖帶內(nèi));

松開氣門,使水銀柱緩慢下降,速度為4mmHg/s(0.533kPa/s)。

測血壓注意事項(xiàng)

1.測量前應(yīng)檢查血壓計(jì),符合要求方可使用。如水銀不足,可使測量血壓偏低。

2.需要密切觀察血壓的病人,應(yīng)做到“四定”,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì),以確保所測血壓的準(zhǔn)確性及可比性。

3.測血壓時(shí),血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨,仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

4.排除袖帶因素干擾①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶,袖帶過寬時(shí)測得的血壓值偏低,袖帶過窄時(shí)測得的血壓值偏高。②所纏袖帶應(yīng)松緊合適,過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓,測得的血壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀,導(dǎo)致有效測量面積變窄,測得的血壓值偏高。

5.打氣不可過猛、過高,以免水銀溢出,影響測量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡,應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)、檢修。

6.當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異?;蚵牪磺鍟r(shí),應(yīng)重測血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍待片刻,再進(jìn)行測量。

7.為偏癱病人測血壓,應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙,不能真實(shí)地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化。

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是

A.產(chǎn)熱大于散熱

B.產(chǎn)熱持續(xù)增加

C.散熱持續(xù)減少

D.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常

E.產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡

【正確答案】E

【答案解析】發(fā)熱的臨床過程可分為以下三個(gè)階段醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng):

(1)體溫上升期:特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高,在數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn),稱為驟升,如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高,在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn),稱為漸升,如傷寒。

(2)高熱持續(xù)期:其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。

(3)退熱期:其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。體溫急劇下降稱為驟退,如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退,如傷寒。體溫下降時(shí),由于大量出汗,體液喪失,年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等,應(yīng)密切觀察,加強(qiáng)護(hù)理。

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括

A.協(xié)助患者排便,收集標(biāo)本

B.協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理

C.發(fā)放口服藥物

D.整理床單位

E.問候患者

【正確答案】C

【答案解析】晚間護(hù)理內(nèi)容

(1)協(xié)助病人排便,進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

(2)檢查病人皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協(xié)助病人翻身,安置舒適臥位。

(3)整理床單位,需要時(shí)更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時(shí)增減毛毯及蓋被。

(4)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,酌情開關(guān)門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調(diào)節(jié)室內(nèi)光線(關(guān)大燈,開地?zé)簦?,持病室光線暗淡。

(5)經(jīng)常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

晨間護(hù)理內(nèi)容

(1)問候病人。

(2)協(xié)助病人排便,留取標(biāo)本,更換引流瓶,必要時(shí)關(guān)閉門窗,遮擋病人。

(3)放平床上支架,協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協(xié)助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

(5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進(jìn)行心理護(hù)理,開展健康教育。

(6)整理病室,酌情開窗通風(fēng),保持病室空氣清新。

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

關(guān)于煮沸消毒法,正確的是

A.煮沸10分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞

B.水中加入亞硝酸鈉可提高殺菌效果

C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入

D.中途加入其他物品,需等再次水沸后再開始計(jì)時(shí)

E.物品需全部浸入水中,相同的容器應(yīng)重疊放在一起

【正確答案】D

【答案解析】煮沸消毒法:屬于濕熱法

①用途:用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品,不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

②方法:先將物品刷洗干凈,再將其全部浸沒水中,然后加熱煮沸,水沸開始計(jì)時(shí),5~10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體,15分鐘可將多數(shù)細(xì)菌芽胞殺滅,熱抗力極強(qiáng)的需更長時(shí)間(如破傷風(fēng)桿菌芽胞需煮沸60分鐘才可殺滅)。在水中加入碳酸氫鈉,配成濃度為1%~2%的溶液時(shí),沸點(diǎn)可達(dá)105℃,既可增強(qiáng)殺菌作用,又可去污防銹。

注意事項(xiàng):①物品需全部浸沒水中,物品蓋子打開,軸結(jié)打開,空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水,各種大小及形狀相同的容器不能重疊;②玻璃類物品需用紗布包裹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng),并在冷水或溫水中放入;③橡膠類物品需用紗布包好,水沸后放入;④如中途加入其他物品,需等再次水沸后開始計(jì)時(shí);⑤高原地區(qū)氣壓低,沸點(diǎn)低,需適當(dāng)延長煮沸時(shí)間,一般海拔每增高300m,煮沸時(shí)間延長2分鐘。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(hongpingguo3.cn)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

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