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性激素的生理作用-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

性激素的生理作用是婦科主治醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

本節(jié)考點(diǎn):

一、雌激素的生理作用

二、孕激素的生理作用

三、孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用

四、雄激素的生理作用

性激素和腎上腺皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)與膽固醇相似,為一種類固醇激素,也稱甾體激素?;净瘜W(xué)成分是多氫環(huán)戊烷烯菲。卵巢合成及分泌的甾體激素按碳原子數(shù)目分成3個(gè)組:孕激素含21個(gè)碳原子,雄激素含19個(gè)碳原子,雌激素含18個(gè)碳原子。甾體激素主要在肝臟代謝,甾體激素的降解產(chǎn)物大部分經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)或經(jīng)腎小管分泌到尿中排出。性激素為小分子物質(zhì),具有脂溶性,主要通過(guò)擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),與胞漿受體結(jié)合,形成激素胞漿受體復(fù)合物,通過(guò)構(gòu)象變化和熱休克蛋白解離獲得進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)的能力,并由胞漿轉(zhuǎn)移至核內(nèi),激素與核內(nèi)受體結(jié)合,形成激素一核受體復(fù)合物,從而激發(fā)DNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程,成特異的mRNA,然后進(jìn)入胞漿,在核糖體內(nèi)翻譯形成蛋白質(zhì),發(fā)揮生物效應(yīng)。

一、雌激素的生理作用

1.生殖系統(tǒng):雌激素對(duì)副中腎管衍變而來(lái)的組織具有促進(jìn)發(fā)育的作用。雌激素促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生、肥大,使肌層增厚;增加子宮的血供;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。使宮頸口松弛、擴(kuò)張,宮頸粘液分泌增多,形狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀,有利于精子的存活及穿透。促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng),加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生和角化,粘膜增厚,細(xì)胞內(nèi)糖原增加。糖原在陰道內(nèi)乳桿菌作用下使pH值呈酸性。促進(jìn)大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積。調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞的成熟和顆粒細(xì)胞的增殖與分化,促進(jìn)卵泡發(fā)育。另外,雌激素通過(guò)對(duì)下丘腦和垂體的正、負(fù)反饋雙重調(diào)節(jié),控制促性腺激素的分泌。

2.乳腺:促進(jìn)乳腺腺管增生,乳頭、乳暈著色。

3.代謝:促進(jìn)水鈉潴留;促進(jìn)肝內(nèi)多種蛋白質(zhì)的合成,使體內(nèi)脂肪呈女性分布,并通過(guò)刺激肝臟膽固醇代謝酶的合成來(lái)改善血脂成分。

4.骨骼:具有對(duì)抗甲狀旁腺素的骨吸收作用,維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝;對(duì)腸道鈣的吸收,腎臟鈣的重吸收及鈣鹽和磷鹽在骨質(zhì)中的沉積具有促進(jìn)作用,以維持正常骨質(zhì)。青春期雌激素和生長(zhǎng)激素協(xié)同加速骨骼發(fā)育,絕經(jīng)后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成,而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

5.心血管:改善血脂成分,抑制動(dòng)脈粥樣硬化,擴(kuò)張血管,改善血供,維持血管張力,保持血流穩(wěn)定。但臨床試驗(yàn)尚未顯示其預(yù)防心血管病的療效。

6.皮膚:使表皮增殖,真皮增厚,結(jié)締組織內(nèi)膠原分解減慢,改善彈性及血供。

二、孕激素的生理作用孕激素通常在雌激素的作用基礎(chǔ)下發(fā)揮作用。

1.生殖系統(tǒng):使子宮增殖期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床作準(zhǔn)備。使宮口閉合,粘液分泌減少。性狀變粘稠、拉絲度變短,不利于精子穿透。抑制輸卵管節(jié)律及收縮的振幅醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,抑制纖毛上皮生長(zhǎng),調(diào)節(jié)孕卵運(yùn)行。加快陰道上皮脫落。在卵泡內(nèi)抑制顆粒細(xì)胞的增殖。孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?;在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制促性腺激素分泌。降低平滑肌興奮性,抑制子宮肌層收縮,降低對(duì)縮宮素的敏感性,有利于胚胎宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。

2.乳腺:在雌激素作用的基礎(chǔ)上,孕激素與催乳激素一起促使腺泡發(fā)育。

3.代謝:促進(jìn)水鈉排泄。

4.體溫:孕酮對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用。可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5℃。臨床上可以此作為排卵日期的標(biāo)志之一。

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直播時(shí)間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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