因各種原因拔牙或掉牙后,如不及時鑲配假牙,尤其前牙一是影響美觀、影響咀嚼、語言等功能,二是時間長了旁邊的鄰牙向缺失處傾斜,對牙合牙伸長或下垂,引起食物嵌塞及齲病等。一般拔牙后1-3個月后應(yīng)鑲牙。
固定義齒/固定假牙是修復(fù)一個或幾個缺失牙,恢復(fù)牙列的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復(fù)體。它利用缺牙兩端或一端的正常牙作為基牙,在其上制作固位體(金屬嵌體或金屬牙套冠),并在缺牙處用塑料或瓷牙連接成一個整體義齒,將義齒粘固在基牙上(真牙)。這種修復(fù)的特點(diǎn)是不能自行摘戴,故稱為固定義齒——固定橋。
1、 牙齒、牙列缺失與不鑲牙的危害:
?、倬捉拦δ軠p退:尤其磨牙或多個牙缺失,全口牙缺失對咀嚼功能影響較大,同時影響胃腸道功能,影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,健康受到損害。
?、谝瘕x齒和牙周病:由于缺牙未及時鑲配,造成鄰牙傾斜、移位,對牙合牙伸長或下垂,破壞鄰牙接觸關(guān)系,導(dǎo)致食物嵌塞、齦炎、齲齒等,咬牙合關(guān)系紊亂,余牙咀嚼負(fù)擔(dān)加重,偏側(cè)咀嚼,引起面形不對稱,顳頜關(guān)節(jié)病等。
?、郯l(fā)音功能障礙:當(dāng)缺牙多,尤其前牙常引起發(fā)音不清,講話漏風(fēng),齒音發(fā)不出來。
④影響面容美觀。完整的牙列可以維持面部自然外形和美觀。前牙缺失對面容影響較大,牙槽骨萎縮,唇、頰部塌陷,面下部垂直距離變短,鼻唇溝加深,面部皺紋增加,容顏更顯衰老。
2、牙缺失后鑲牙的時間:
一般拔牙后1.5~3個月(6-12W)鑲牙較好,因人而異。年青人傷口修復(fù)快,年老者修復(fù)慢,牙槽的吸收穩(wěn)定至少2-3個月。如特殊職業(yè)需要如演員、廣播員、老師、公關(guān)人員,可臨時義齒,半年后再重新鑲牙。
3、鑲牙前的準(zhǔn)備:
?、偃谇粰z查:
a/.牙齒情況:缺失數(shù)目、部位、余牙情況。
b/.牙齦、牙周情況,有無齦炎、牙周炎。
c/.牙槽骨情況:骨量多少,有無病變,必要時X-ray檢查。
?、谌跐嵮?,清除牙結(jié)石、菌斑。
?、埤x病的治療
④牙周病的治療
?、莶鸪胁涣夹迯?fù)體
⑥松牙、病灶牙應(yīng)拔除,阻礙義齒修復(fù)的牙應(yīng)拔除。
?、呖谇徽衬げ〉奶幚?。
?、嘌啦酃峭坏男拚?。拔牙后由于牙槽骨吸收不均勻,部分有骨突,壓迫疼痛,將來基托壓迫會引起褥瘡、疼痛等,應(yīng)手術(shù)修整。
4、鑲牙步驟:
?、僭O(shè)計(jì):根據(jù)病人的具體情況選擇適當(dāng)?shù)蔫傃婪N類。合理設(shè)計(jì)很關(guān)鍵,鑲牙是否成功,達(dá)到最佳咬牙合效果。
?、趥溲溃貉篮现形恢茫コ拱?,建立良好就位道,套冠,烤瓷牙備牙、固位型、間隙卡位置等。
?、廴∧?、印模,翻倒石膏模型,在模型制作假牙,獲取咬牙合關(guān)系(后端無牙,游離端)全口牙。
?、芗庸ぶ谱鳎含F(xiàn)代義齒加工廠。
?、菰嚧鳎簷z查咬牙合關(guān)系、固位性能、形態(tài)、顏色。
⑥調(diào)磨、調(diào)牙合。
?、哒扯矗ㄌ坠?、嵌體、固定橋)
?、鄰?fù)診,修復(fù)后醫(yī)囑。