肝硬化的常規(guī)治療是護士考試內科護理學會涉及到的考點。醫(yī)學教育網小編做了如下整理，請供參考。

（1）一般治療

①休息肝功能代償期病人可參加一般輕工作，注意勞逸結合，定期隨訪。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者需要休息或住院治療。

②飲食以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜。嚴禁飲酒，動物脂肪攝入不宜過多，肝性腦病者應嚴格限制蛋白質食物。有腹腔積液者，應予少鈉鹽或無鈉鹽飲食。有食管靜脈曲張者，應避免粗糙堅硬食物。

（2）去除病因藥物中毒引起的肝損害時應停藥。繼發(fā)與其他疾病的肝損害，應先治療原發(fā)病。寄生蟲感染引起的肝損害，應治療寄生蟲病。營養(yǎng)不良引起的肝損害，應補充營養(yǎng)。細菌感染引起的，應以抗生素治療。有慢性肝炎活動時，應控制肝炎，必要時抗病毒及免疫調整治療，如干擾素、阿糖腺苷等。

（3）抗纖維化治療臨床較為肯定的藥物有潑尼松（強的松）、鈴蘭氨酸、秋水仙堿、青霉胺（D-青霉胺）。

（4）補充維生素肝硬化時有維生素缺乏的表現，適當補充維生素B1，B2，C，B6，煙酸，葉酸，B12，A、D及K等。

（5）保護肝細胞，防治肝細胞壞死，促肝細胞再生的藥物葡醛內酯（葡萄糖醛酸內酯），可有解除肝臟毒素作用，此外還有肌苷，輔酶A，均有保護肝細胞膜的作用，能量合劑、蛋白同化劑等均有促進肝細胞再生的作用，近年研究證明，肝細胞生長素、地諾前列酮（前列腺素E2）、硫醇類（谷胱甘肽、半胱氨酸）、維生素E等，有抗肝細胞壞死，促進肝細胞再生作用。

（6）腹腔積液治療

①限制鈉水攝入；

②利尿劑；

③放腹腔積液加輸注人血白蛋白；

④提高血漿膠體滲透壓：每周定期少量，多次靜脈輸注鮮血或人血白蛋白；

⑤腹腔積液濃縮回輸：可放腹腔積液5000～10000ml，通過濃縮處理或500ml，再靜脈回輸；

⑥腹腔-頸靜脈引流，又稱LeVeen引流法；

⑦經頸靜脈肝內門體分流術（TIPSS）：是一種以介入放射學的方法在肝內的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。

（7）并發(fā)癥治療

1）上消化道出血：食管胃底靜脈曲張破裂出血最為兇猛，嚴重威脅患者生命，現詳述其治療方法：

①降低門靜脈高壓的藥物治療：a.血管收縮藥物，垂體后葉素；b.生長抑素-奧曲肽（善得定）。

②雙囊三腔管壓迫止血；

③食管胃靜脈曲張硬化劑治療；

④經內鏡曲張靜脈結扎治療（EVL）；

⑤組織結合劑注射：氰酸鹽膠治療食管靜脈曲張破裂出血；

⑥經頸靜脈肝內門體支架分流術（TIPSS）；

⑦手術治療可分為兩類，一類是通過各種不同的分流手術減低門靜脈壓力，另一類是阻斷門奇靜脈間的反常血流，從而達到止血目的。

2）肝性腦?。耗壳吧袩o特殊療法，治療宜采取綜合措施。

①一般治療：去除誘因，預防和治療感染或上消化道出血，避免快速和大量的排鉀利尿和放腹水，及時糾正水，電解質紊亂及酸堿平衡失調；

②減少腸內毒物的生成和吸收，減少氨的來源：a.暫時禁食蛋白質：每天共給熱量1200kCal和足量維生素，食物成分以碳水化合物為主。病情改善即可給少量豆?jié){、牛奶、逐步增加蛋白質至每天30～40g；b.清除腸道內蛋白質和積血；c.減少腸內氨的生成：口服新霉素、甲硝唑（滅滴靈）對肝性腦病的短期治療有效，但因為它由肝代謝，故用量應減少。慶大霉素、卡那霉素及氨芐西林（氨芐青霉素）也有抑制腸道細菌生長的作用；d.減少氨的吸收；口服乳果糖被認為是慢性肝性腦病的首選治療方法；

③血氨治療：對慢性肝性腦病而無明顯昏迷者可應用谷氨酸片或r-氨酸片；昏迷患者可用谷氨酸鉀，或谷氨酸鈉及精氨酸治療；糾正氨基酸代謝紊亂，可應用肝用氨基酸輸液（支鏈氨基酸）；

④口服足夠的鋅可改善肝性腦病；

⑤多臟器損害的治療糾正水、電解質和酸堿平衡失調，保持呼吸道通暢，防治腦水腫，防止出血及休克；

⑥人工肝：人工肝（artificialliver）輔助系統目前主要有兩種；一是通過透析的方法，一種則是通過吸附方法醫(yī)學|教育網搜集。

3）肝腎綜合征治療：

①加強肝病防治，去除并積極治療各種誘因。a.攝入低蛋白、高碳水化合物，保證熱量供應；b.避免大量放腹腔積液，積極治療消化道出血及早發(fā)現治療繼發(fā)感染；c.禁用非甾體類抗炎劑；d.慎用利尿劑，抗生素及乳果糖。②擴容治療，根據病情選擇血漿、全血或蛋白質。

③血管活性物質應用。如多巴胺，前列腺素制劑（PGS）?？寡ㄋ丶翱拱兹┲委?。

④抗內毒素治療。

⑤其他特殊治療：透析治療法；超短波治療。

4）自發(fā)性腹膜炎：并發(fā)自發(fā)性腹膜炎和敗血癥后，常迅速加重肝的損害，應積極加強支持治療和抗菌藥物治療的應用，強調早期，聯合應用抗生素。

（8）肝移植自1963年第一例人類肝移植以來，由于手術技術的進步，器官采取和保存方法的改善，尤其是新型免疫抑制劑環(huán)孢霉素A的問世，使肝移植由實驗階段走向臨床應用的新時期，成為挽救嚴重肝病患者的有效方法。