床旁檢驗(yàn)的質(zhì)量控制介紹：

傳統(tǒng)意義上，床旁檢驗(yàn)是以護(hù)理為重點(diǎn)在患者床旁進(jìn)行的即時(shí)檢驗(yàn)，目前已廣泛應(yīng)用于各個(gè)臨床科室、檢驗(yàn)科，甚至用于自我監(jiān)測。隨著生命科學(xué)的發(fā)展，床旁檢驗(yàn)技術(shù)得到了迅速提高?；诟苫瘜W(xué)技術(shù)、膠體免疫層析技術(shù)、生物傳感技術(shù)、粒子包被等技術(shù)的各種卡、板、條和便攜式小型儀器廣泛應(yīng)用，可一次性測定血?dú)?、離子、微生物抗體或抗原、多種毒品和麻醉劑、心機(jī)損傷指標(biāo)、血凝指標(biāo)等。從傳統(tǒng)試劑條的單一分析發(fā)展到多聯(lián)分析；從單純浸測發(fā)展到滲濾式和層析遷移式檢測；從目測發(fā)展到微型分析儀檢測，便攜式和手掌式小型床旁分析儀器已在國內(nèi)外普及。

床旁檢驗(yàn)的迅猛發(fā)展和普及應(yīng)用使其質(zhì)量控制成為岌待解決的問題。例如，床旁分析儀器操作的簡易性使操作人員錯(cuò)誤使用和錯(cuò)誤讀取數(shù)據(jù)的幾率增大；由于操作人員一般不是專業(yè)檢驗(yàn)人員，操作水平和熟練程度很大的差異；不同廠家生產(chǎn)的同一功能的床旁分析儀的準(zhǔn)確性和靈敏度不同，基于干化學(xué)法試劑條上的檢測模塊由于各部分厚度或孔徑的誤差和試劑盒裝配時(shí)的質(zhì)量誤差均會影響結(jié)果；床旁分析儀與實(shí)驗(yàn)室儀器由于檢測樣本或檢測過程的差異存在系統(tǒng)差異，多數(shù)檢驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間（PT）的床旁凝血儀使用全血標(biāo)本，其結(jié)果相比血漿要偏高。這些因素?zé)o疑都會影響床旁檢驗(yàn)結(jié)果及診斷和處理的準(zhǔn)確性。因此，在POCT的質(zhì)量控制中應(yīng)該注意以下問題醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：

標(biāo)本采集和患者準(zhǔn)備

臨床檢驗(yàn)對測試標(biāo)本都有專門的要求，或是標(biāo)本類型，或是抗凝劑種類，不一而足，操作者必須明確患者在受檢前要注意或禁忌的事項(xiàng)，這是保證檢驗(yàn)合理性的前提。由于方法學(xué)存在著差異，首先要了解在檢測原理上對標(biāo)本有哪些具體要求，如：光學(xué)法檢測的儀器多數(shù)會受到標(biāo)本中溶血和乳糜的干擾，化學(xué)顯色法會受到外源性氧化還原物質(zhì)的影響，這是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。采血對象要處于空腹平靜的狀態(tài)，飽食和油膩食物會干擾血小板因子和纖溶成分的測定；情緒緊張、激烈運(yùn)動也將導(dǎo)致測量的偏差；血?dú)夥治鰰r(shí)一定要使用動脈血，且應(yīng)密封保存，還要注意送檢過程中是否出現(xiàn)封套脫落等。尿液分析時(shí)必須保證標(biāo)本新鮮，并核實(shí)患者是否服用藥物，利尿劑可導(dǎo)致亞硝酸鹽檢驗(yàn)試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性，尿液中污染甲醛等可使白細(xì)胞檢驗(yàn)出現(xiàn)假陽性。血細(xì)胞壓積高低的不同可能導(dǎo)致全血葡萄糖含量測定的差異，試劑中酶（氧化酶、脫氫酶、己糖激酶）的差異可能在方法學(xué)之間被進(jìn)一步反應(yīng)出來，甚至毛細(xì)管、靜脈和動脈血之間的含氧差異也可能影響某些分析儀器的檢測結(jié)果。