1.嚴(yán)密觀察病情和生命體征
有機(jī)磷中毒病情變化快,掌握阿托品化的指標(biāo)非常重要,如發(fā)現(xiàn)晚或處理不及時(shí),易導(dǎo)致死亡。因此,護(hù)理人員必須做到每15~30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次,觀察病人的神志、瞳孔、心率、呼吸的變化,皮膚的干燥嚴(yán)密度,顏面是否潮紅、出汗,聽(tīng)診肺部是否出現(xiàn)濕羅音及是否出現(xiàn)阿托品化、阿托品中毒等癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,如有異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),以便及時(shí)調(diào)整阿托品量。有機(jī)磷毒物易導(dǎo)致呼吸道平滑肌痙攣和腺體分泌增多,因此,在患者意識(shí)不清時(shí),應(yīng)將其肩下墊高,以保持頸部伸展,防止舌后墜,還應(yīng)及時(shí)清理呼吸道分泌物,定時(shí)吸痰、持續(xù)給氧。出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí),及時(shí)配合使用呼吸機(jī)。
2.預(yù)防感染
由于病人用藥品種較多,肌肉注射次數(shù)頻繁,故必須嚴(yán)格無(wú)菌操作,定時(shí)換注射部位,并做好消毒處理工作。保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,用1∶500的84消毒液濕拖地面,并每日用紫外線(xiàn)照射消毒。做好病人口腔護(hù)理及皮膚清潔護(hù)理,避免交叉感染。
3.做好心理護(hù)理
數(shù)有機(jī)磷口服中毒患者,有明顯的自殺傾向,其特點(diǎn)是強(qiáng)迫性就診,極不配合搶救治療。作為護(hù)理人員要有高度責(zé)任心和人道主義精神,通過(guò)患者親人了解中毒原因,對(duì)患者要同情理解,不歧視,主動(dòng)了解、掌握患者心理狀態(tài),幫助患者樹(shù)立人生信念,保持良好身心狀況,鼓勵(lì)其積極配合治療。
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