【概述】

疳證是一種脾胃虛損，運(yùn)化失健引起的慢性營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。臨床以形體消瘦、面黃發(fā)枯，精神萎靡，飲食異常為特征。本病多見(jiàn)于三歲以下嬰幼兒，故又稱“奶癆”。因起病緩慢，病程纏綿，可影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，曾被古人列為兒科四大要證之一。本病屬西醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)不良。

“疳”字的含義，有兩種解釋。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理一說(shuō)“疳者甘也”，指小兒過(guò)多吃了肥甘生冷，飲食失調(diào)，脾胃受損，日久形成疳證；另一說(shuō)“疳者干也”，指發(fā)病機(jī)理由于脾胃氣虛、津液干涸，以致形體消瘦而干枯。

【病因病理】

脾胃失調(diào)是主要原因。小兒為“脾常不足”之體，飲食失調(diào)，喂養(yǎng)不當(dāng)，或其他因素（如長(zhǎng)期嘔吐、慢性泄瀉、病后失健）均可導(dǎo)致本病發(fā)生。

病初癥輕，僅為脾胃不和，運(yùn)化失?。贿M(jìn)一步發(fā)展，脾之虛弱加重，并可有積滯內(nèi)停，壅滯氣機(jī)，形成虛中夾實(shí)之證；病久脾臟虛損，津液干涸，氣液耗傷，甚者氣血虛虧。若脾病及肝，肝血不足，可兩國(guó)羞明，白翳遮睛；脾病及心，心火內(nèi)熾，上熏口舌，引起日內(nèi)生瘡；脾病及腎，腎精不足，骨失所養(yǎng)，則骨骼畸形；

脾病日久，中陽(yáng)失展，氣不化水，水濕泛濫，全身出現(xiàn)浮腫。

【診斷要點(diǎn)】

1.長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食失調(diào)（偏食、挑食）及疾病影響。

2.消瘦、不食、面色蒼白，精神萎軟，嗜異食癥及發(fā)育遲緩等。

3.體重減輕，皮下脂肪減少，肌肉松弛。重度肌肉萎縮，心音低鈍，脈搏減慢，血壓偏低，凹陷性水腫等。

4.輕度（即1度營(yíng)養(yǎng)不良），體重低于正常值15％～25％；中度（即Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良），體重低于正常值25％～40％；重度（即Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良），體重低于正常值40％以上。